بوابة الثانوية العامة المصرية - معلومات مهمه عن ال ringer

معلومات مهمه عن ال ringer grin emoticon
محاليل ringers وانواعها
=================
عندنا فى الصيدليه 3 انواع من محاليل ringers
1- ringer
2- ringers lactate
3- ringers acetate
اولا ringer العادى
===========
تركيبه
Calcium Chloride
Potassium Chloride
Sodium Chloride
استخدماته
=========
الاستخدام الأهم ليه و هو volume expander بمعنى إنه بيزود حجم الدم .. طب إيه الفايدة ؟؟
فى حالات الحوادث .. و حصل نزيف .. و المريض فقد دم كتير .. بياخد رينجرز عقبال ما ننقل له الدم عشان ميحصلش cirulatory collapse و يدخل ف shock .. و تقلب بـ coma و لو ملحقناهوش يبقى المصير الحتمى death .. عافانا الله و إياكم ،،
كمان بستخدمه عشان يعمل electrolyte balance فـ الجسم و يقوم يرجع تركيز الأيونات ف الدم زى ما كان و يزود حجم الدم .. و بالتالى ميحصلش shock ..
و برده ممكن أحط فيه الحقن اللى هتتاخد I.V .. عشان الحالات دى بتبقى life saving ..
يستخدم لعلاج حالات الجفاف لانه بيحتوى على معادن زى محاليل الجفاف بتاعت الاطفال هتلاقى فيها معادن
يستخدم للحفاظ على الاعضاء والانسجه حيه خارج الجسم
يستخم فى حالات
• Hypovolemic states including dehydration and hemorrhag
• Burns
ringers lactate
===============
تم التعديل فى تركيب ringers باضافه na lactate
كان الغرض من الاضافه استخدامه فى علاج acidosis
طيب ازاى ؟؟؟؟؟؟
lactate بتتحول فى الكبد عن طريق الاكسده الى كربونات
وبكده هتعالج acidosis
بالاضافه الى خواص ringers العادى لانه يحتوى ايضا على
Calcium Chloride
Potassium Chloride
Sodium Chloride
ringers acetate
=======================
نفس الفكره بتاعت lactate انه بيتحول الى bicarbonate بس الفرق
ان lactate اغلب metabolism بتاعه فى liver
اما acetate
all tissue have the enzymes
required for acetate metabolism, especially the liver, muscle, myocardium, and
renal cortex
يبقى لو مريض كبد وmetabolism فى الكبد حصله impairment
lactate كده مش يتحول الى bicarbonate بينما acetate عادى
فروقات اخرى
==================
فى حاله من حالات acidosis اسمها lactic acidosis
مقدرش فيها استخدم lactate لان دى acidosis ناتجه عن زياده حمض الا كتيك فالطبيب مش هيوصف الملح بتاعه اللى هو na lactate لا ممكن نستخدم acetate اللى موجود فى ringers acetate عادى
2- lactate بتعمل hyperglycemia بينما acetate لا يبقى acetate افضل من lactate لمريض السكر
3- تحول lactate الى carbonate بطىء بينما تحول acetate اسرع
4- acetate بتمسك فى الكالسيوم ion بينما lactate لا
بكده ممكن استخدم acetate فى حالات reduction of calcium excretion
استخدمات ringers acetate
======================
1-treatment of diabetic lactic acidosis
2-urinary alkalization اسرع من lactate زى مذكرنا
3-reduction of calcium excretion
ملحوظات على3 انواع
====================
1-مينفعش نحط فيهم امبولات cefotriaxone لانه هيترسب مع الكالسيوم الى موجود فى صوره cacl2
2- بسبب محتواه من البوتاسيوم ، يستخدم محلول رينغر بحذر مع مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم ، الأدوية التي تزيد مستوى البوتاسيوم مثل مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل (تريامتيرين ، سبيرونولاكتون ، أميلوريد ) ، مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتينسين مثل إنالبريل ، مضادات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني مثل كانديسارتان
الادويه دى بترفع البوتاسيوم فى الدم