جامعة المنصورة:
زراعة الكبد.. مهارة طبية مصرية
نجاح 55 عملية لزراعة الكبد
و1550 جراحة لاستئصال أورام الكبد
تحقيق: عطية عبد الحميد
بخبرات طبية مصرية, في مركز جراحات الجهاز الهضمي بجامعة المنصورة تجري جراحات زراعة الكبد بنسبة نجاح تتعدي85%, كما اكتسب المركز خبرة وشهرة واسعة في مجال استئصال أورام الكبد, والبنكرياس والقنوات المرارية التي تحتاج إلي خبرة عالية وتقنيات حديثة.
الدكتور أحمد بيومي شهاب الدين رئيس الجامعة يؤكد اصراره علي استئناف العمل في عمليات زرع فص كبد من إنسان حي إلي آخر, بعد أن توقفت لنحو6 أشهر بسبب عدم وجود الخبير الأجنبي, وكان لابد من الاعتماد علي فريق من الجراحين المصريين من أساتذة الجامعة لإجراء هذه العملية بإشراف الدكتور محمد عبد الوهاب أستاذ جراحة الجهاز الهضمي والمشرف علي مشروع الزرع.
ويسترجع الدكتور بيومي بدايات مشروع زراعة الكبد بالمركز والتي ترجع إلي عام2004 عندما أوفد الدكتور فاروق عزت مؤسس المركز فريقا من الجراحين وأطباء التخدير والباطنة إلي جامعة ليون الفرنسية في بعثة علمية لمدة4 أشهر للانضمام إلي الفريق الفرنسي المتخصص في زراعة الكبد برئاسة الجراح العالمي بولو لاكتساب الخبرة في مجال عمليات الزرع, وفي ذات الوقت استكمل الدكتور فاروق عزت الأجهزة الطبية وأنشأ العناية المركزة وجهز غرف العمليات, ووضع برنامجا متكاملا لاجراء عمليات الزرع. كما وضع لائحة خاصة لهذا المشروع تتماشي مع النظم العالمية وتتفق مع أخلاقيات الطب والزرع, وتم بالفعل تجهيز غرفة العناية المركزة علي أعلي مستوي من الخدمة.. وهذا البرنامج لا يهدف إلي الربح حيث أن المركز حكومي وتعليمي وتقوم الدولة بدعمه من الميزانية العامة والموارد الذاتية.. كما أن الأساتذة القائمين علي اجراء هذه العملية لا يحصلون علي حوافز اضافية عالية ولكن في اطار المكافآت العادية التي أقرتها لائحة المركز..
ويواصل الدكتور أحمد بيومي رئيس الجامعة حديثه مشيرا إلي أن الدكتور فاروق عزت مؤسس المركز كان قد اتفق مع الخبير الفرنسي بولو علي الإشراف علي عمليات الزرع لأول مرة بالمركز بالاشتراك مع الفريق المصري الذي عاد من فرنسا حيث أجريت أول عملية زرع بالمركز في26 مايو من عام2004. ويلتقط الدكتور محمد عبد الوهاب أستاذ جراحة الجهاز الهضمي والمشرف علي مشروع الزرع بالمركز طرف الحديث مشيرا إلي أن الفريق المصري نجح في اجراء22 عملية جراحية بأيد مصرية100% في الفترة من4 أبريل الماضي وحتي الآن ليصبح مجموع ما تم اجراؤه من عمليات زرع كبد55 عملية موضحا اجراء33 عملية منها خلال4 سنوات في وجود الخبير الفرنسي في حين نجح جراحو جامعة المنصورة في اجراء22 عملية في أقل من عام علاوة علي توفير التكاليف التي كانت تصرف علي الخبير الفرنسي والتي تشمل5 آلاف يورو كان يتقاضاها عن كل عملية علاوة علي توفير قيمة التذاكر الخاصة بسفره من فرنسا إلي مصر والعكس وتكاليف اقامته والتي تزيد علي60 ألف جنيه أصبحت تصب في مصلحة المركز ومرضاه.
ويوضح الدكتور محمد عبد الوهاب أن هذه العمليات لم تقتصر علي صفوة المجتمع فقط كما كان مقررا من قبل ولكن أصبحت تجري لمواطنين عاديين مشيرا إلي استفادة8 عمال عاديين من هذه العملية علاوة علي اجراء المركز3 عمليات زرع كبد لمواطنين دون تحملهم تكاليف اجراء العملية وساهم المركز وأساتذته مع بعض رجال الأعمال من أبناء المحافظة في تكاليف هذه العملية للمرضي الثلاثة.
ويشير الدكتور عبد الوهاب إلي أن هناك بعض المشاكل الجراحية تمثل20% خاصة في المرضي الذين أجريت لهم العملية في الفترة الأولي وتم علاجهم عن طريق التدخل بالمناظير واصلاح انسدادات القنوات المرارية.. وقد لاقت النجاحات المستمرة بالمركز في الفترة الأخيرة ثقة المرضي واستحسانهم وأصبح هناك طابور من المحتاجين لاجراء عمليات الزرع تم تجهيزهم وهو رقم يفوق امكانات المركز الحالية حيث يقوم بإجراء عمليات أخري متعددة لذلك لا يستطيع المركز اجراء سوي عملية زرع واحدة أو اثنتين في الاسبوع علي أكثر تقدير ويتطلع المركز إلي انشاء وحدة متخصصة في زراعة الكبد سواء داخل المركز أو خارجه بتجهيزات كاملة ويناشد الدكتور عبد الوهاب رجال الأعمال التبرع للمرضي غير القادرين لاجراء عمليات الزرع ومتابعتهم بعد العملية لحاجتهم إلي العلاج المستمر مدي الحياة.
ويقول الدكتور نبيه أنور الغوالبي المدير الأسبق للمركز ومنسق مشروع الزرع إن فكرة انشاء تخصص دقيق ينبثق عن الجراحة العامة وهو جراحة الجهاز الهضمي كانت أساسا للتصدي لمشكلة دوالي المريء التي كانت منتشرة من سبعينيات القرن الماضي بين المرضي ولكن بعد مرور أكثر من10 سنوات أصبح علاج دوالي المريء من الأمور السهلة العادية وظهر تغيير كلي وجزئي في نمط أمراض الكبد نتيجة لانتشار الفيروسات الكبدية ووجود التلوث البيئي الذي يتسبب في الاصابة بقصور وظائف الكبد واحتمال حدوث الأورام وتم تغيير نمط التعامل مع المرضي والاهتمام بعمليات الزرع والتي بدأت في عام2004 بالمركز.