حمي التيفود

[ahmed monsif]

تعريف :
هو بمثابة مرض وبائي يصيب الاعمار المختلفة ( ينتشر عادة عند الكبار اكثر من الصغار ) . ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوّثين .

الاسباب :
تُسبب هذه الحمى ، عصيّة التيفوئيد المسماة " عصية إيبيرث " او " السلمونيلا التيفية " .
تدخل الى الامعاء عبر الفم و تتكاثر في الطحال و الكبد و تنتشر في الدم حيث تفرز سمومها .

انتشار العدوى :
1-ينتشر بشكل رئيسي في مناطق افريقيا و جنوب آسيا ، ينتقل المرض من المصاب ( المريض الموبوء ) او الشخص الحامل للعصيّات التيفية .
2-تنتقل الحمى التيفية عن طريق الفم ( الى الامعاء ) بعد تناول المآكل و المشروبات و الخضار و الفواكه و الماء ببول المصاب او برازه .
3-تنتشر العصية التيفوئيدية في الكبد و الدماغ و الطحال و العظم .

علامات المرض :
بعد اسبوع الى 3 اسابيع على دخول العصيات الى الجسم تظهر الاعراض السريرية التالية :
1. صداع و دوار
2. انحطاط عام
3. قشعريرة
4. شهية خفيفة
5. انتفاخ البطن ( غازات )
6. الم في البطن
7. إمساك ثم إسهال
8. ارتفاع الحرارة حتى 40درحة مئوية
9. تسمم الدم
10. استفراغ
11. تضخم الطحال و لاحقاً الكبد
12. تناقص دقات القلب
13. انخفاض ضغط الدم
14. بقع حمراء على جلد البطن ، الصدر و الجسم
15. قلق ، هذيان ، و فقدان الوعي .

بالميكريسكوب وتحليل المعمل : نلاحظ العلامات التالية :
زيادة في عدد الكريات البيض ثم نقصاناً لها ، ارتفاع عدد الكريات اللمفاوية ، اندثار الكريات البيضاء المتأثرة بالإيوزين ، و نقصان عدد صفيحات الدم المعروفة بالترومبوسيتات .

المضاعفات :
نذكر هنا ابرز تفاعلات او مايسمى " اشتراكات " المرض وهي :
1. نزف في الجهاز الهضمي ( في الامعاء بسبب تقرّح المعي الدقيق )
2. انثقاب ( ثقب ) الامعاء مع التهاب الاحشاء
3. نزيف الانف
4. تجفاف ( بسبب الاسهال )
5. التهاب الغدد النكفية
6. التهاب الاذن الوسطى
7. التهاب عصب السمع مع احتمال زوال السمع
8. التهاب الدماغ
9. مرض السحايا
10. التهاب عضلة القلب
11. التهاب الرئة
12. التهاب العظم و المفاصل
13. التهاب المسالك و المجاري البولية
14. خلل في عمل الكبد ( اليرقان )
15. الذُهان ( يعني اختلالاً في الوظائف العقلية ينتج عن اضطراب شامل في الشخصية ، فيصبح المرء عاجزاً عن التكيّف المجتمعي ) . يسمى ايضاً : تشوّش النفس .
16. التهاب المرارة
17. التهاب الحويضة الكلوية
18. التهاب الاعصاب
19. التهاب الاوردة الخثري

التشخيص:
يرتكز التشخيص لحمى التيفوئيد على الاسس التالية :
1. الفحص السريري التفصيلي للموبوء ( انتفاخ اي تطبّل البطن ، تضخم الطحال و غيرهما من اعراض المرض )
2. تحليل مخبري للدم و البول و البراز ( زرعها و فحصها مجهرياً )
3. مساءلة المريض و المحيطين به عن تناول السوائل و الاطعمة الملوثة
4. نأخذ سائلاً من فم المصاب لتحليله و اكتشاف المسبب
5. اختبار " ويدال " Widal test
6. نقص عدد الكريات الدموية البيض
7. ارتفاع سرعة التسرّب
وهناك اختبارات عديدة اخرى .



العلاج : يتضمن الاجراءات التالية :

1. الاستشفاء ( دخول المستشفى و عزل الموبوء )
2. ملازمة السرير
3. مراقبة المصاب
4. إعطاء المضادات الحيوية و اهمها: Chloramphenicol ( الدواء الاكثر فعالية ) ، Ampicillin .
5. .في الحالات الصعبة و الشديدة نصف ادوية الكورتيزون بالاضافة الى المضادات الحيوية .
6. ينقل دم او بلازما الى المصاب في حالة وجود نزف داخل الامعاء .
7. لمعالجة عوارض القلب و الاوعية يعطى : Cardiamine . و غيره من منشطات القلب المسماة Cardiotoniques .
8. الفيتامينات : Acide nicotinique , Riboflvaine , C , Thiamine , K , B1 , B2 , B6 , B 12 .
9. تُجرى العملية الجراحية عند انثقاب المعي .
10. السُلفاميد و Trimethoprine .
11. يُحقن المصاب بالسوائل ( المصل ) المحتوية على البوتاسيوم و الصوديوم و البروتين .
12. عند الحالات الخطرة ، يُعطى الاوكسجين بواسطة مسبار يُدخل عبر الانف ، يسمى المسبار ايضاً : المحجاج او المرجاس او المجّس .
13. مخفضات الحرارة .
14. تغذية المريض .

يُعطى المريض المصاب بحمى التيفوئيد :
1. الاطعمة المسلوقة و المطحونة الحاوية على الفيتامين .
2. عصير الفواكه .
3. السوائل كالشاي و المياه وغيرها .
4. البروتينات و الدهنيات و السكريات اللازمة .

التكهن بمصير المريض :
للمرض مسار خطير جدا عند الرضع وعند حصول التعقيدات التي ذكرناها سابقاً ، ولكن بشكل عام يتعافى المريض بعد مرور 21يوماً على انخفاض الحرارة وعند استعمال الادوية اللازمة وفي وقتها المناسب .


الوقاية :
هناك إجراءات وقائية عدة يجب الالتزام بها اهمها :
1. تأمين المياه الصالحة للشرب ( و تعقيمها ) .
2. عزل المصاب حتى شفائه .
3. الحفاظ على النظافة العامة و الغسل الجيد للخضار و الفواكه .
4. إبعاد المصاب عن العمل في المطاعم و المقاهي .
5. غسل اليدين جيداً قبل تناول الاكل .
6. إعطاء لقاح ( طعم ) على شكل كبسولة او مصل .

[مهرة]

اللهم اشفى امراضنا وامراض المسلمين

شكرا د. احمد

...............

[ahmed monsif]

<div class='quotetop'>إقتباس(مهرة @ Nov 18 2006, 01:45 AM) [snapback]240037[/snapback]</div>

اللهم اشفى امراضنا وامراض المسلمين

شكرا د. احمد

...............
[/b]

انا اللي متشكر وممنون جدا لمرورك يا مهرة
وحسبي الله ونعم الوكيل
تصوري عشرة بس هما اللي قروا الموضوع وواحد بس اللي يبعتلي رد
طبعا انتي بالدنيا كلها يامهرة بس والله انا حزين
لان المنتدي الطبي حاسس ان انا لوحدي اللي بدخله
اما بقي باقية التفاهات تلاقي 700 رد
مش مهم يكفيني واحد يقرا ويستفيد
شكرا يا باشمهندسة

[مهرة]

ما تزعلش نفسك ...

وشكرا على كلماتك الرقيقة يا د. احمد


,,,,,,,,,,,

[SUMMER_DESERT]

لا يا دكتور والله انا لازم افتح الركن الطبى كل ما ادخل الموقع
وكمان انا بصمم فيه مواضيع
وكمان فكره انا من ثلاث شهور اصبت بالمرض ده وكان الدكتور مستغرب انا كنت ازاى عايشه لان المرض كان متضاعف 8 اضعاف بس الحمد لله خفيت
ما تزعلش نفسك انا موجوده !!!!!!!!!!!! انا ما اكفيش انا ومهره ولا ايه يا دكتور
جزاك الله خيرا

[ahmed monsif]

<div class='quotetop'>إقتباس(SUMMER_DESERT @ Nov 22 2006, 02:24 AM) [snapback]240931[/snapback]</div>

لا يا دكتور والله انا لازم افتح الركن الطبى كل ما ادخل الموقع
وكمان انا بصمم فيه مواضيع
وكمان فكره انا من ثلاث شهور اصبت بالمرض ده وكان الدكتور مستغرب انا كنت ازاى عايشه لان المرض كان متضاعف 8 اضعاف بس الحمد لله خفيت
ما تزعلش نفسك انا موجوده !!!!!!!!!!!! انا ما اكفيش انا ومهره ولا ايه يا دكتور
جزاك الله خيرا
[/b]

والله ماتتصوروش انا سعيد قد ايه انتي ومهرة مش بس كفاية انتم عندي بالدنيا
ومتشكر جدا علي المرور بس ليا سؤالين
اولهم يعني ايه متضاعف 8مرات
وبعدين يعني ايه الشعار بتاعك دة ليه مالكيش حظ ؟

[SUMMER_DESERT]

[color=#FF0000] <div align="center">على فكره يا دكتور انا ما دخلتش بقالى حوالى اربع ايام
واعذرنى لانى ما رديتش
الاجابه بقلى
الدكتور بيقول لما شاف التحليل بتاع الدم بتاعى قال النسبه 640 بس بصراحه مش عارفه نسبة ايه دى .
المهم قال ان المفروض تكون النسبه 80 .
السءال التانى بقى
انا لي ه حزينه عشان انا صاحبتى الوحيده اللى اعرفها من 12 سنه سابتنى عشان غلط وقعنا فيه وكمان هى السبب فى الغلط ده
انا اسفه شيلتك همومى وشكلرا على الموضوع ....................[/</div>color]

[بنوته مسلمه]

اللهم اشفي مرضانا ومرضي المسلمون

موضوع جميل جدا ومفيد
بجد ربنا يكرمك ويوفقك

[ahmed monsif]

السلام عليكم
اولا انا بشكركم جميعا واسف اني اتاخرت في الرد
لكن اعذروني عندي امتحتن جراحة ادعولي ربنا يكرمني علشان التقدير فيها مهم علشان التخصص باذن الله