كيف يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض؟

يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض والجرعة الدوائية اللازمة والشكل الدوائي الملائم بناء على عدة عوامل، منها :

التشخيص السريري والمختبري: وذلك لمعرفة نوع البكتيريا الغازية ومعرفة المضاد الحيوي المناسب

صفات المضاد الحيوي، يجب معرفة صفات المضاد المختار من حيث

تركيزه في الجسم لأن المضاد قد يكون فعالا ضد بكتيريا معينة ولكن تركيزه في الجسم لا يصل إلى الحد المطلوب، وبالتالي لا نحصل على النتيجة المرجوة .

طريقة طرحه من الجسم: فمثلا إذا كان الجسم يتخلص من الدواء سريعا فهذا يستدعي إعطاءه على فترات متقاربة .

سمية الدواء وآثاره الجانبية: فينبغي الموازنة بين أضرار الدواء ومنفعته للمريض، فإذا ترجحت المنفعة على الضرر فلا بأس من صرفه للمريض .

كلفة الدواء: بعض المضادات الحيوية ذات تكلفة عالية ولها بدائل أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها علاجيا .

عوامل تتعلق بالمريض ومنها :

العمر وال*** والوزن .
حالة أعضاء الجسم خاصة

حالة الجهاز المناعي للمريض وخطر تفاعلات الحساسية الناجمة عن استعمال بعض المضادات الحيوية.

شدة العدوى .

إذا كانت المريضة مرضعا . أو

إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى أو يتناول أدوية أخرى .

عادة ما يفضل صرف مضاد حيوي واحد للقضاء للقضاء على البكتيريا، وذلك لعدة أسباب منها:

منع مقاومة البكتيريا لأنواع كثيرة من المضادات.

تقليل الآثار الجانبية التي قد تنجم عن استخدام أكثر من نوع من المضادات.

تقليل التكلفة.

وفي حالات معينة يستلزم إعطاء المريض أكثر من مضاد وذلك لأسباب منها :

زيادة فعالية الدواء في القضاء على البكتيريا.

تقليل الآثار الجانبية لبعض أنواع المضادات .

تقليل جرعة الدواء .

حالات الالتهابات الشديدة التي تهدد حياة المريض .

http://www.thanwya.com/vb/data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wBDAAkGBwgHBgkIBwgKCgkLDRYPDQwMDRsUFRAWIB0iIiAdHx 8kKDQsJCYxJx8fLT0tMTU3Ojo6Iys/RD84QzQ5Ojf/2wBDAQoKCg0MDRoPDxo3JR8lNzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nz c3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzf/wAARCACTALEDASIAAhEBAxEB/8QAGwABAAMBAQEBAAAAAAAAAAAAAAQFBgECAwf/xAA3EAABBAIBAgQGAQIFAwUAAAABAAIDBAURIRIxBkFRYRMUIn GBkRUjoTJCUrHBFiTwQ2KS0eH/xAAYAQEBAQEBAAAAAAAAAAAAAAAAAQIDBP/EACsRAAMAAgEDAgYBBQEAAAAAAAABAgMRMRIhQQRRExRhcZGhI jKBsdHw4f/aAAwDAQACEQMRAD8A/cUREAREQBFxdQBERAEREAREQBEXEB1ERAEREAREQBERAEREAXC dLqqfE2bj8P4x1+aCWZjXBpbEOefP2Cql09Lk1Mumkj72L7YrT oCNFsRkJPbQX2o2mXKkViIgtkbsFUj7TrjaLm1TDLlKzw4u274 P0bA9u/8AZTcBD8rXsVg7bYrL2t9gfq1+OpcVjyzbdPsdLiVH1PpZyscL rbepu64YXbP+pWLHBzQ4HgjYWauYz42cdE94cy5EXvBB7RvZx+ ipde+zHeF4LU5dL8KuwAN5MjuAAPcnX7THGXqfVw+Pyy3E6XTy y72PVNjXdZCDxbKMdkn3q8MN6lEZXRRSiQNYQOkuP3J/+JKu8Zl4rODqZKw5kTZ42OJ3wHO0ND8nS9Dx2ltozeG45+xPZY hfNJCyVrpY9dbQeW77JYl+DBLL36GF36Cz2O8U0L2ddRrUbTXS Nd/3ToelknTvjfn7H3Tw9nP+oqGVa4CJ0FiWuDrs3yJHr7LN4sql7 X/eCvDS7tdu37LV2UiEVOXrHRYeGA+5B/54Vi1YqF9bKeD/AJ2jYEjarpp2EDXS4OLw3t5bAWyMjWRmSQhrQNknyXLHGWW1f0/Ou4yxM8e7Pb3dLSfQbXwqTts1op2kFsjA4Ee42vfWySLqB+l7d g+xWTmz38ZgKUVNsJtTCRsAsShjQ1hPJPnxrgd9/crai6r+PBIxu1pcmwC6oWIvwZKiyzXeHsdwXDtscHX52vp8003 HVeh3U2MSF3lokjX34WmmnpnNpp6JO1zY9VnPCniJviCjcsBgb 8vYdFwe40HD86Oj9lDxXi2S/wCDLObkgbDND1gsby0Hgg8+xG/stPHa7aOvwL219Uvyaa/abWg+J1Dexx7b5/svpJPFEWCSRjC89LQ5wHUfQeqxl/JW5v4TNsY11QxNklh6eQ15a1x3vXHVvt5K7z8QmfCf5MUzEW8C MOd1vcGsPPbnY/PsuLjKm3o28CnpVP3L0dl1UQ8S0nW8bVgEszr7BJE9rfp6dE7J 8uyvAujmp5RwqXPJ1ERQyFR+J6jsoKuLEj44p3l87mOIPQzR1+ SWq8ULI1JZ/hS1pfhTxElpI20gjRDh5j/6Wopy+pEp0luTO4jw9lsTI63ay1jLSQQujqV3u6W8gcuJ7njue dE914LZxjBhILrpslblc+3ZgJ1CHOJcQQeND6QN7WsgExiHx2s a/wA+g7C+gYB2AXX5iqrqoVVVwzI1MJm6Fa1MMgL2UsRtgill2I6 7Rsl2idnv5cnQ+6l53DQnwgMOGmfTIoIy9x5eCAHO5555PqtJp R79Y2qz4WvMbjyx4/ykdip8e3Sp++y1dJbnkzpji8M4hmOxFR96+5gABHMjtAdUjuwH b8cBV8ngvJyVTWlzcj6waHMgcCAyTjfI/wAo5IH9wtfRbcEbm3WxdQPDoyfqHqQexUsdlqfVXPeeXySbt92 +TJ4zGu8ORuyGYvzX7Qj+FG2NhIY3f+FjB5njZ9goX/T2azBfeflLGJFskTVYTvUfZuvRxHJPutyR7IBpF6m03S5f/ccFVV1b2Zy7hZI6UGJxDRXpyP6rcxds9A1to3yXO7b9N+elYZm D5qGGkXdMdiUNl1/mYASW/nWj7Eqz0oOXpSXazWwSfCnjcHxv9HBcviNvuS6rW13ZkslXzuT 8R2MeMnLj6ZaDDHC3/HGNAnqHIOyfTy/PuPwJK+42O1mJpsTFIZIqjh9Q33aXnnXJ36/vekxGNnquksXp/mLcnBf5Bo7AeitF3+byJajt29v39yYrydO67EGaxRw9Joe6KtX jaGsY0aAA7BoH+wVVVyXwYbeXuwysE7mtrxBhLzGOG8eWy4nnQ G/ytE5oPcbTXsvPNLyhXW22mZyjckxuPmt5KJ4sW5jKyrEzZa3Qa 1v6A2T5n8KNHcu0cQWOombK3nOl+VY3bIurhocewAAH30VrNey a9ltZV5kfz9zDyeDsw6H5dniCQVNAtiezfS4aPcEcb3wvFrwVm LLw93iSYve4OmJa7Rc1xLS0dX09IP7G1vACi6r1ubxr8L/R0V0vJmPDnhd2MtfNZC6+9PGwRVusfTBGP9P/ALjvk+w91pwNIurz3krJXVRG2+QiIskCIiAIiIAij3bAqVZrBZ JIImF5ZG3bnaG9AeZUfFZL+SrumFazWAkczonZ0uOvPXofJXpe t+C6etlgirL2REdl1CIS/NPrPmjd0Ho+nQ5d23sjhfXD2H2sRSsSkl8tdj3H3LQSjlpbGnr ZORYa14qs14pJiCWQ5oVn+WodHZPsNE/YLbjfmVvJirHp0uTVQ5PS4VQZ7Otr0pTRla6eJ0b3tJ1qMyBpP 6BV4OR3WXLSTZnWls+gRUPhHISXsY8WD/XgnkidzvgOJaT92lp/KvdpcuKcvkUtPR1F5J57quZZtDKvjmdEyr0Exc/U8jWz9htRLYS2WZRZu5m3NzeDbC4up3Y3ku7DZALPz/8Aq0Y7K1DlJvyGtaOoiLJAiIgCIiAIiIAiIgPnK4Ma57zprRsl UeKyLmMyNi+9jP6vxGR70WR9A6QR68fslXNuFtmvLBJvokYWu1 6HhU7sDjqxilfDJM9jhyT1En1P/noo7US98HHIsrpdAyFm1NlMY2u8CtMyQTNBaeolmwO/lrfCh179mhXwlKsIPhviY2R7nD6daGhz/wCcK0xWHoUnus14ntkl5JkOyN64XhnhrGMZM34Tz8UAEl52PsV 0nKmlpdjjUeofnT+/2+hXXcXSsx5eL6XQ/AHUN8dZZI07/Dv9lZZSZralSKeYxR2HtZI8O0enpJI35b1rfuu/wdcVm1IyWV+vrlaO8h40CfRTMjRr5Cq6vZYXMd6HRH2KnxKfJ1 1l6fqZ7J42rSq5ex8WNjLkTY44BIekFjdDQJ0DoN4AHbzV83I1/jQQ/EYZHxl5AePpAHcqJD4bxsR2YnP4IAe8kdtdvso4weMa11JtecA uDuvfY61wVnJn7LrML5jfZL8/+ESjafj8kY6dRr6N2wAJjKNnTGt2B6abtTMdlLVizkWWDBFHAN RjqG9nZBJ36Be2eFsU0HcLySNbLzwuW/D2KayEuqvIj+kBjjyD5n9rV5kpbpeP8HJR6re2/wB/rj+50fNzeGK4E5NmSKNr5wOSOOp33I3+1XQUq7a2CZC9rZ21pI mku5+qP6gT3H1AfoLT1Qw1WdMfQ0NADCP8I9FVP8MY9zXhjXtc Ttrg87Z9lZzPW54ff8na4yrXSV1PFQ1cRDBI4k07TY4HuPPSJQ QP1wtaOQqyHEQxfLsDiYYD1tjPm/8A1E/lWbeylZKvk6Y1S/qOoiLJ1CIiAIiIAiIgCIiAIiIAi8l2hs6H3XochAEREARFwnSA 6i8B4JIBBIOjo9ivW0B1Fza6gCIiAIiIAiIgCIiAIiIAiIgC47 suqLk5RBQmkdvpa3nXcBZulEun4Kk29IrcvebPSt1awkc90MjR I0ba0gf35OuPMFWmPnFmjBOP/UjDv2FVsu4dr45xZhAbH0MZwND7d1IFptbENlaCNg/CaRydn6Rr9LivUz39l3IsGRXt+exZ7Hqu7VRFeqXrlb5aT4r2d TiGjsNc7/YXLGZr1p52SStHS3TR6uHcf7KfN40t77HRYr3rRcLy5VOItSzv eBI6aEE/1S3Q35gKdduwUo2yWZOhjndIPuri9ROTH8ThfUy4rfT5KuvJbG UuQQBgaJ2SEyb0WEadr34/up0OVqTXHVGPcZm9XU0sPGtb5/KrLGXrNsPmgsxs2GtPGy4DfP25Ulmdx/W53xWNjDd/E1/jPnr+37XNevxW2m9a/ZmfSZpRLbfdMK0lSJ0kMry17z9PQBvnR9xpTgVRyZWnbhZCJQJ XSsLYtEO4eCFLtMH8lTlcWg7LGAnnZBJ1+At/NS1uFtdv2X4Vy/5FkiIvSQIiIAiIgCIiAIiIAiIgC49oc0tcNg9wV1EBXfw2NZJ8 VtKH4gOwS3z/AOFBbjchcyzLmSnibXrn+hVgJI3z9T3EDZ57a40r9cWFjhcI6L Na8mZsVcnDctQ4ijTpsm0BcABPIJJLeN8/8KXFgK8WKjqDUskZ6xLINuLiduP5Ku0UeKPY0896SXYg49tmPH RCzFA2y1n1RwkhnV6A67fhQWY27duumzLqzq4YWx1IgXNG+5c4 66v0Fea9kA57LTlNaZhZHLbXkgQ4bGwAiKlA0EEHTByD3X1OMo mJkRqQ/DYdtb0DQKlLqixwvCDyW+WQ34+qLHzLK8XzIH0yFvIVfjsZd/kXXstbjsSN2IGQsLGRA9+CTs+6uyNprlXon2Cy0k17nURFowER EAREQBERAEREAREQBERAEREAREQBERAEREAREQBERAEREAREQB ERAEREAREQBERAEREAREQBERAEREAREQBERAEREAREQBERAf/Z