صداع أول يوم في رمضان
د سمر سامى

ايام ويهل علينا شهر رمضان العظيم بما فيه من عبادات و مشاعر ايمانية و اجتماعية جميلة..و لكننا عند اول يوم للصيام نشعر بكم هائل من الصداع سواء قبل الافطار او بعده مما يفسد علينا بعض تلك المشاعر.
صداع ما بعد الافطار:
و اما عن صداع ما بعد الافطار فنحن الى حد كبير لنا يد في حدوثه حيث ان الكثير من الاطعمه التي نتناولها عند الافطار تعمل على ضخ كميات كبيرة من الدم الى الجهاز الهضمي و عليه تنقص كمية الدم المتجهه لخلايا المخ مما يسبب الصداع مرة اخرى هذا جانب الى عدة اسباب اخرى منها:
1-عدم الانتظام في مواعيد النوم
2- تغيرمواعيد وجبات الطعام
3-نقص كمية الكافيين(الشاي و القهوة و النسكافيه) التي يتناولها الشخص بسبب الصيام على غير العادة في الايام الاخرى.
سبل الوقاية :
نحاول تعويض فترة الصيام بانواع و كميات مناسبة من الطعام و نهتم بشكل اساسي بوجبة السحور(تسحروا فان في السحور بركة). محاولة ظبط الساعة البيولوجية من حيث عدد ساعات النوم و تجنب السهر خاصة في ايام الصيف هذه. شرب كميات مناسبة من السوائل و الماء . التقليل قدر الامكان من المنبهات في رمضان من شاي و قهوة و نسكافيه و المشروبات الغازية و الاعتماد على الاغذية الصحية من خضرة و فاكهه.

وايضاً : من يعانون من أمراض مختلفة تتطلب تناول علاجات في أوقات متفاوتة فلابد من مراجعة الطبيب المختص المأمون قبل تغيير نمط العلاج. أما الصداع الناتج عن ترك بعض المنبهات الحميدة كالقهوة والشاي، فيكون علاجه بالاعتدال في تناولها، والتخفيف من كميتها ولو قبيل حلول الشهر بيسير. وكذلك الصداع الناجم عن اختلال نظام الغذاء، يمكن تداركه بتعويد الجسم عليه قبل رمضان بشيء يسير كصوم يوم الخميس والاثنين، وقد كان نبينا صلى الله عليه وسلم يكثر من الصيام في شعبان.
اللهم تقبل منا جميعا واعنا علي صيام شهر رمصان
نتمنى لكم صياما مقبولا و افطارا صحيا بعيدا عن الام الصداع
وكل عام وانتم بخير


والى لقاء قادم إن شاء الله

الصيام وأمراض الجهاز الهضمي والكبد
د. خالد الجابر
http://www.kaahe.org/KAAHE/images/listen_short.gif
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5799/overview.jpg
نسبة الحموضة في رمضان
أجرى العلماءُ المسلمون عدَّةَ دراسات على نسبة الحموضة. وقد تبيَّن منها بشكلٍ واضح زيادةَ إفراز الحمض المعدي وحمض الببسين وزيادة الحموضة المعدية بنسبة كبيرة (159٪ و 133٪ و 122٪ على الترتيب). وقد يكون لهذه الزيادة دورٌ في زيادة عسر الهضم في رمضان, لكنَّ الدراساتِ المسحية حولَ معدَّل انتشار أمراض الجهاز الهضمي في رمضان قليلة ومتناقضة, ونحن بحاجة إلى مزيد من البحوث.
ففي في المغرب أُجريَت دراسة (هاكو 1994) على 13 صائماً، فلوحظ أنَّ إفرازَ الحمض المعدي زاد بمعدل 159٪, كما زاد إفرازُ حمض الببسين بمعدَّل 133٪, لكن لم يحدث ارتجاعٌ معدي Gastric Reflux.
عسرُ الهضم والقولون العصبي
عسرُ الهضم والقولون العصبي من أكثر حالات الجهاز الهضمي انتشاراً, وليس بين يدينا دراساتٌ علميَّة تساعد على إعطاء توجيهات موثَّقة. لكنَّ الخبرةَ العملية لكثير من الأطبَّاء تشير إلى أنَّ هؤلاء المرضى يتفاوتون كثيراً في رمضان, فبعضُهم لا يتأثَّر بالصيام, وبعضُهم تزداد حالتُه سوءاً, وبعضُهم قد يتحسَّن. والغالبيةُ العظمى من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام إذا تناولوا علاجَهم بانتظام, والتزموا بحميةِ عسر الهضم وحمية القولون العصبي،حيث يُفضَّل تقليلُ الدهون, وتناول وجبات صغيرة متفرِّقة, وتجنُّب التخمة والأطعمة المهيِّجة والمثيرة والمسبِّبة للغازات.
قرحةُ المعدة والاثناعشري
أُجريت دراستان مَسحيَّتان لمعرفة هل تزيد القرحة الهضمية في رمضان أم لا ؟ لكنَّ نتائجهما كانت متناقضة, حيث زادت حالاتُ القرحة الهضمية في الدراسة التركية (دونديريسي 1994), بينما لم يجد الباحثون في قطر (الكعبي 2004) أيَّةَ زيادة في رمضان. كما أُجريت دراسة في تونس (مهدي 1997) على 57 مريضاً مصابين بقرحة الاثناعشري, وجرمت معالجتُهم بدواء اللانسوبرازول Lansoprazol، بعضُهم صام وبعضُهم لم يصم، فلم يؤثِّر الصيامُ إطلاقاً في المجموعة الصائمة ولا في القرحة.
يجب أن نتذكَّرَ أنَّه قبلَ اكتشاف أدوية القرحة، سواءٌ الجيل الأوَّل( السِّيميتيدين) أو الجيل الثاني (الرَّانيتيدين) أو الجيل الثالث (اللانسوبرازول)، فقد كان الصيامُ بالنسبة لمرضى القرحة مشكلةً حقيقية, وظهرت فتاوى من علماء ذلك الوقت تبيح لهم الإفطارَ, أمَّا الآن فقد أصبح هذا جزءاً من التاريخ في حقِّ الغالبية من مرضى القرحة إذا تناولوا علاجَهم بانتظام, فلله الحمد والمنَّة.
أمراض هضمية لا يُنصَح معها الصيام
ليس هناك دراساتٌ إضافية, لكن من الواضح أنَّه لا يُنصَح بالصيام مع ما يلي :
أمراض الكبد المتقدِّمة التي يصاحبها تلفٌ متقدِّم , وبعض حالات الالتهاب الكبدي الحاد.
حالات النَّزف من الجهاز الهضمي.
بعض حالات القرحة الهضمية المتقدِّمة.

أنواع الصيام


http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5418/overview.jpg

الصيامُ موجودٌ في كثير من الثقافات والديانات العالمية، لكن في صور مختلفة وأشكال متنوِّعة.
الصِّيامُ الإسلامي
هو صيامٌ كامل، جُزءاً من اليوم، من الشروق إلى الغروب، وعِدَّتُها بالساعات بين 12 و 17 ساعة، مع إفطارٍ كامل في المساء بين الغروب والشُّروق. ويُسمَّى صِيامُنا في بعض الأبحاث الطبية بالصيام المتقطِّع Intermittent fasting.
يزيد نهارُ رمضان في الجزء الشِّمالي من الكرة الأرضية كلَّما ابتعدنا عن خطِّ الاستواء، وخاصَّة في فصل الصيف، إذ قد يصل في شمالي كندا إلى 23 ساعة تقريباً.
صيامُ الطبِّ البديل
ويُسمَّى صِيام الماء، لأنَّ الصائمَ يمتنع فيه عن الأكل دون الماء، ويُسمَح فيه للصائم بتناول بعض العصائر الطبيعية أحياناً. ومن أسمائه الصومُ الكامِل Complete fasting والمديد والصيام التجريبِي والطويل والمستمر. والبعضُ يسمِّيه الصيامَ الطبِّي، وهي تسميةٌ غير دقيقة، لأنَّ أهلَ الطبِّ لا يعترفون به على الإطلاق، وإنَّما هو عندَ المهتمِّين بالطبِّ البديل أو الشعبي.
وهذا النوعُ من الصوم هو الذي يرد كثيراً في الكتابات الغربية المعاصرة، وهو المستخدَم في عيادات العلاج بالصوم، وهو المعتمَد عندَ أصحاب الطبِّ البديل. وأعتقد أنَّ كثيراً من الكتَّاب المسلمين الذي نقلوا عن منافع الصَّوم أخذوه من البحوث المتعلِّقة بهذا النوع من الصوم.
الحميةُ الطبِّية
تعتمدُ الحميةُ الطبِّية على تقليل عدد السُّعرات الحرارية، وتفريق الطَّعام على اليوم والليلة، وتناول طعام صحِّي متوازن من المجموعات الغذائية كلِّها.
والحميةُ الطبِّية بهذا الشكل عليها دراساتٌ طبِّية كثيرة جداً، وثَبتت فعَّاليتُها بشكلٍ واضح، سواءٌ في الوقاية من كثير من أمراض العصر، أو حتَّى في المساعدة في علاج كثير من أمراض العصر أيضاً.
وهناك نوعان من الحمية الطبِّية: نوعٌ يهدف إلى إنقاص الوزن وتقليل الدهنيات، ونوعٌ يهدف إلى علاج أمراضٍ بعينها, وليس في الحميةِ الطبِّية عادةً امتناعٌ عن الماء, بل النصيحة هي الإكثار من الماء.
الإضرابُ عن الطعام
هذا نوعٌ جديد من الصِّيام لم يكن معروفاً كثيراً في السابق، وهو الإضرابُ عن الطعام لغرضٍ سياسي Hunger strike، ويُقال إنَّ أوَّلَ من أشهره هو الزعيمُ الهندوسي غاندي. والعادة أنَّ المضربين يتناولون الماءَ مع الملح، وقد يشربون الحليبَ أو العصائر، كي يبقوا أحياء أطولَ فترةٍ ممكنة.
وهناك أنواعٌ أخرى من الصيام عندَ الدينانات الأخرى، كالمسيحية واليهوديَّة.
منقول

الصيام وتنظيف المعدة والأمعاء من بقايا الطعام
د. خالد الجابر
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5746/overview.jpg
عندما يصل الطعامُ إلى الأمعاء الغليظة، يكون قد تحوَّلَ إلى كتلة غذائية حجمها 500 ميليلتر (مل) عادة، تتكوَّن من الماء، وما لم يُهضَم من الغذاء، وبالذات الألياف. تقوم الأمعاءُ الغليظة بامتصاص حوالي 350 مل من الماء، ليكون الباقي جاهزاً للإفراغ على هيئة براز. ويكون حجمُ البراز 150 مل عادة، منها 100 مل ماء، والباقي ألياف وصفار (نواتج استقلاب البيليروبين) وجراثيم وملح.
والأمعاءُ الغليظة بطيئةٌ في حركتها؛ فبينما تنقبض الأمعاءُ الدقيقة من 9 إلى 12 مرَّة في الدقيقة الواحدة، فإنَّ الغليظةَ لا تنقبض سوى مرَّتين في الساعة الكاملة. وهذا البطءُ الهدفُ منه إعطاء فرصة أكبر للامتصاص، كما أنَّه في الوقت نفسه يعطي الجراثيم الموجودة في الأمعاء الغليظة فرصةً للنموِّ والتكاثر، وهي تجد في الألياف الغذائية طعاماً مناسباً لها، فتستفيد هي ويستفيد الجسم، لأنَّه وُجد من يهضم له طعامَه، خاصَّة أنَّ بعض الألياف وبالذات قشور بعض الحبوب، كالفول والفاصولياء، لا يستطيع الجسمُ هضمَها، فسبحان الباري الذي أوجد هذه الجراثيم في الأمعاء، وهذه العمليةُ مشهورةٌ عندَ العلماء، ويسمُّونها التخمُّرَ الجرثومي Bacterial fermentation.
وهذه الجراثيمُ مسالمةٌ، ليس منها كبير ضرر، بل إنَّ لها فائدة أخرى، حيث إنَّ عمليةَ التخمُّر ينتج عنها أيضاً فيتامينات مهمَّة منها الفيتامين ب12 والفيتامين ك.
وينتج عن عملية التخمُّر الجرثومي هذه ما يلي:
غازات الميثان والأمونيا وثاني أكسيد الكربون والهيدروجين.
حمض اللاكتيك وحمض الأسيتيك.
الفينول والأندول، وهما من المركَّبات التي ربَّما تكون ذات تأثيرات سامَّة.
فما علاقةُ كلِّ هذا الكلام بالصيام؟
يقول بعضُ الكتاب، وكثيرٌ منهم من أنصار الطبِّ البديل، إنَّ بقاءَ فضلات الطعام في الأمعاء الغليظة يجعلها تتخمَّر وتنطلق منها غازاتٌ سامَّة، ويقصدون الفينول والأندول. ويقولون أيضاً إنَّ بقايا الطعام تضرُّ بالجسم وتضايقه.
وهم يرون أنَّ الصيامَ يسرِّع في عملية طرد بقايا الطعام المتبقِّية في المعدة والأمعاء, وأنَّ هذا مفيد.
فما الرأيُ العلمي في ذلك؟
أمَّا أنَّ الصيامَ يسرِّع في إخراج فضلات الطعام، فهذا غيرُ صحيح إطلاقاً، بل إنَّ الثابت طبياً أنَّ الصيامَ هو من أسباب الإمساك، والناس يعرفون أنَّ الواحد منا لا يتبرَّز إلاَّ إذا أكل.
وأمَّا مسألةُ السُّموم في الأمعاء الغليظة، فإنَّ غالبيَّتها غازاتٌ يمتصُّها الجسم، وتذهب مباشرة للكبد عبر الوريد البابي فتُزال سُمِّيتها، وما تبقَّى يخرج على هيئة روائح أو أصوات.
والصيامُ، بحمد الله، ليسَ بحاجة إلى أن نلفِّقَ له فائدة ليست له، خاصَّة أنَّ فائدته المهمَّة بالنسبة للجهاز الهضمي معروفة، وهي إراحته من العمل المستمر، وتخفيف الحموضة.

الصيام وقصة السموم
د خالد الجابر

مصادر السموم في جسم الإنسان كيف يتعامل الجسم مع هذه السموم
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5748/overview.jpg ما أن تقرأَ عن منافع الصيام في كتاب أو مقال أو موقع للإنترنت إلا وتجد أنَّها تشير إلى أنَّ الصومَ يخلِّص الجسمَ من السُّموم الموجودة فيه ويطرحها للخارج, وهو بذلك يريح الجسمَ من الآثار المحتملة لهذه السموم، والتي يُقال إِنَّها قد تكون عاملاً من عوامل حدوث السرطانات المختلفة في الجسم التي كثرت في الأزمان المتأخِّرة. كما أنَّها قد تكون عاملاً في نشوء أمراض وعلل أخرى حارَ فيها الأطبَّاء.
وكثيرٌ ممَّن كتبوا في هذا المجال ينقلون من كتابات بعض أطبَّاء الطب البديل قولَهم مثلاً: (إنَّ كلَّ إنسان يحتاج إلى الصيام، وإن لم يكن مريضاً، لأنَّ سموم الأغذية والأدوية تجتمع في الجسم فتجعله كالمريض، وتُثقِله ويقلُّ نشاطُه؛ فإذا صام، خفَّ وزنُه وتَحلَّلت هذه السمومُ من جسمه، وذهبت عنه، ليصفوَ بعدَ ذلك صفاءً تاماً).
وممَّن توسَّع في شرح هذا الدكتور الفاضل عبد المجيد الصاوي في كتابه الماتع "الصيامُ معجزة علمية".
فما قصَّةُ السُّموم هذه؟ وهل يخلِّصنا الصومُ حقيقةً منها؟

مصادر السموم في جسم الإنسان
فلنبدأ أوَّلاً بذكر مصادر السموم في جسم الإنسان:
1) الهواء الملوَّث فالهواءُ مليءٌ بالسُّموم التي نستنشقها، من عوادم السيَّارات، وغازات المصانع وغيرها، وهذا يختلف من بلدٍ لآخر ومن مكان لآخر.
2) الغذاء والماء سواءٌ أكان من المواد التي تُضاف للأطعمة، في أثناء زراعتها وتربيتها بالكيماويات، أو في أثناء طهيها، أو تصنيعها، بإضافة النَّكهات، والألوان، ومضادَّات الأكسدة، والمواد الحافظة.
3) الجراثيم والمكروبات من الجراثيم والفيروسات والفطريَّات الكثيرة في الكون، والتي تدخل أجسامَنا كلَّما سنحت لها فرصة! وما تنتجه من مُفرَزات سامَّة.
4) مخلَّفات التفاعلات الكيميائية في الجسم فأكسدةُ المواد الغذائية (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) يَنتُج عنها مجموعةٌ من المواد السامَّة، مثل اليُوريا والكرياتينين والأمونيا (مركَّب النِّتروجين) وغاز ثاني أكسيد الكربون والصفراء والكيتونات وغيرها.
الأيونات الحرَّة -(Free radicals) O2: وقد بدأ الاهتمامُ بها يزداد أخيراً، لما يُعتقَد أنَّها تُفسِد بعضَ التفاعلات الكيميائية في الجسم. وهي أيونُ أكسجين حرٍّ عالي الأكسدة، ينتج من عدَّة مصادر منها الأشعَّة فوق البنفسجية.
نواتج التخمُّر في القولون: فالغذاءُ حينما يصل إلى الأمعاء الغليظة (القولون)، تحصل له عملية تخمُّر جرثومي بفعل الجراثيم المتوطِّنة في القولون، وينتج عن هذا التخمُّر مركَّبات مثل الأندول والفندول، التي يُعتقَد بعضُ العلماء أنَّها ربَّما تكون سامَّة.
5) بعض الأدوية التي يتناولها الناسُ بغير ضابط، وبغير وصفة طبِّية.
كيف يتعامل الجسم مع هذه السموم
إنَّه حديثٌ طويل جداً عن جهاز الإخراج وجهاز المناعة العجيب الذي خلقه الباري لنا، ولعله تتاح فرصة لإفراد كتاب خاص له، فهو بذلك جدير. والذي يهمُّنا هنا أن نشيرَ باختصار إلى كيفيَّة تعامل الجسم مع هذه السُّموم.
حين توجد أيَّةُ مادَّة سامَّة:
تهجم عليها كريَّات الدم البيضاء
وهي خمسةُ أنواع: العَدِلات Neutrophils والبَلاعِم Macrophages واللِّمفاويَّات Lymphocytes واليُوزينيَّات (الحَمِضات) Eosinophils والقَعِدات Basophils.
وقد أمرَ الباري سبحانه الكريَّاتِ البيضَ أن تجولَ على مدار الساعة في كلِّ مكان في الجسم، ووهبها خاصيَّةً مُميَّزة تُمكِّنها من معرفة الأجسام الغريبة من المواد السامَّة والجراثيم والخلايا التالفة وتمييزها من السَّليمة، وذلك بتحسُّس جدران الخلايا والأجسام الموجودة في الجسم، فتعرف بذلك الجسمَ الطبيعي من الجسم الغريب.
وتؤدِّي هذه الخلايا مهمَّتَها على النحو التالي:
- تبتلع الجسمَ الغريب ثمَّ تهضمه (تأكله) وتحلِّله إلى أجزائه الأولية: سكَّر وأحماض أمينية وغيرها، ليستفيدَ منها الجسم!
- فإذا لم تقدر على هضمه وتحليله، فإنَّها تبتلعه وتأسره وتعطِّل نشاطَه، وتغلِّفه بغلاف لا يخرج منه أبدَ الدهر!. وهذا أكثر ما يحصل مع السُّموم غير العضوية، كسموم الهواء الملوَّث والجسيمات المعدنية والأصباغ وغيرها.
- وقد تُطلِق عليه موادَّ كيميائيةً مبيدة، وفي الجسم أنواعٌ كثيرة من مبيدات السموم!
- وقد تنتج الأجسامَ المضادَّة (الأضداد) Antibodies، وتطلقها ضدَّ الجراثيم وغيرها من الأجسام الغريبة، وهذا الدورُ تقوم به خلايا النوع (ب) من اللِّمفاويَّات.
- وبعض الخلايا متخصِّصة في مهاجمة الفيروسات والخلايا السرطانية، وهي خلايا النوع T اللمفاويات التائية من اللمفاويات، وبعضها متخصِّصٌ في مهاجمة الديدان وهي الحَمِضات.
البَلاعم أو البلعميَّات الكبيرة Macrophages مشهورةٌ لدى العلماء، ويسمُّونها الأكولة، لأنَّها كبيرةُ الحجم، ويصل عمرها لعدَّة سنوات، وتظلُّ تدور في الدم؛ فإذا صادفت جسماً غير طبيعي، وكان من تعاسة حظِّه أن اصطدمَ بها، فإنَّها تبتلعه بلقمةٍ واحدة، في أقلَّ من عُشرِ عُشرِ الثانية (0.01).
مقاومة السُّموم داخل الخلية
لو حصل أن تمكَّنَ جسمٌ غريب من الانفلات من الخلايا البيض، وهجم على خلية من الخلايا ودخلَها، فالويلُ لأمِّه!، إذ قد جعل اللهُ تعالى في داخل كلِّ خلية من جسمنا أكياساً هاضمة تُدعى الليزوزومات أو اليَحلولات Lysosome والأجسام البيروكسيَّة Peroxisomes، تحوي داخلها إنزيمات هاضمة كتلك التي تهضم الطعامَ في الجهاز الهضمي.
إزالة السمِّية في الكبد
تقوم الكبدُ بعملية إزالة السمِّية Detoxification لكثير من المواد السامَّة، وذلك حينما تصل إليها هذه الموادُ عبرَ الدم، سواءٌ أكانت قادمةً من الأمعاء عن طريق الوريد البابي حاملةً معها ما جرى امتصاصُه من الغذاء المهضوم، أو كانت هذه الموادُّ السامة محمولةً للكبد عبر الدورة العامَّة للدم، حاملةً معها مخلَّفات التفاعلات الكيميائية.
طرد السُّموم عن طريق أجهزة الإفراغ
يطرد الجسمُ كثيراً من السُّموم للخارج فيرتاح منها، ومن أشهر هذه السُّموم غاز ثاني أكسيد الكربون السام، حيث يُخرِجه الجسمُ بالتنفُّس. أمَّا الجهدُ الكبير في إخراج السموم فيقع على الكلى، حيث إنَّها تنقِّي الدمَ الذي يمرُّ فيها من السموم، وتُخرِجها عبرَ البول. كما يقوم الجهازُ الهضمي بدوره في إخراج الجراثيم عندما تتكاثر عليه في الأمعاء، فإنَّه يصب عليها مُفرَزاته الكثيرة فتنجرف مع الإسهال للخارج!
ومن وسائل الإفراغ اللطيفة ما يقوم به العَرَق، حيث يُخرج كمِّيات - وإن كانت قليلة - من بعض المواد السامَّة.
عندَ الحواجز الخاصَّة لبعض الأعضاء
مع كلِّ الاحتياطات الأمنية المكثَّفة السابقة، إلاَّ أنَّ بعضَ أعضاء الجسم وخاصَّة المخ يخاف أن ينفدَ أحدُ السُّموم بجلده!، ولذا جعل اللهُ سبحانه حولَه غِشاءً دقيقاً وحسَّاساً، يحوط المخَّ من جميع الجوانب، ولا يسمح بدخول السموم عليه.
إذن، فالأمرُ ليس هزلاً ! وقد زوَّد اللهُ سبحانه الجسمَ بكلِّ ما يحتاج إليه للقيام في هذه الحياة.
هل تتكدَّس السمومُ في الجسم؟
ذكرنا أنَّ خلايا الجسم إذا لم تَقدر على هضم الجسم الغريب وتحليله، فإنَّها تبتلعه وتأسره وتعطِّل نشاطَه، وتغلِّفه بغلاف لا يخرج منه. وهذا يحصل في كثير من خلايا الجسم، في أماكن متفرِّقة منه.
كيف يساعدنا الصومُ على التخلُّص من السموم؟
الأمرُ ليس قطعياً ولا واضحاً من الناحية العلمية، وهناك حاجةٌ إلى مزيد من الدراسات، لكن هناك بعض التفسيرات النظرية كالتالي:
1) الصيام يطلق السمومَ من الدهون المختزنة (حالة الكيتونية)
ينصُّ هذا التفسيرُ على أنَّه تجري في الصيام أكسدةُ كمِّيات هائلة من الشحوم المختزَنة في الجسم، وبذلك تُستخرَج منها السمومُ الذائبة فيها، وتُزال سُمِّيتُها، ويَتخلَّص منها مع فضلات الجسد. ويطلق على هذه الحالة "حالة الكيتونية" أو "الحماض الكيتوني Ketosis/Ketoacidosis". وهذا التفسيرُ يقول به أنصارُ الطبِّ البديل، ويعتمدون عليه كثيراً.
وبعضُهم، بل كثيرٌ منهم، يرى أنَّ فائدةَ الصيام لا تحصل للصائم إلاَّ بالوصول إلى مرحلة الكيتونية هذه. وهي تعني باختصار أكسدةَ كمِّيات كبيرة من الدهون بالصيام، ولمدَّة كافية حتَّى تَنتُج عنها مادَّةٌ تُسمَّى "الكيتونات" أو "الأجسام الكيتونية ketones/ keton bodies".
وهم يؤكِّدون على أنَّ هذه الحالةَ لا تتحقَّق إلاَّ في صيام الماء الطويل المديد، لأنَّه هو الذي تحصل فيه أكسدةُ الدهون بكمِّيات كبيرة. أمَّا الصيامُ القصير أو المتقطِّع، ومنه الصيام الإسلامي، فإنَّ الجسمَ لا يصل فيه إلى مرحلة الكيتونية، لأنَّه لا يجد نفسه مضطراً لأكسدة الدهون وإطلاق مادَّة الكيتونات الضارَّة.
وهذا التفسيرُ هو أحد التناقضات الصارخة بين الطبِّ الحديث والطبِّ البديل؛ فالأطبَّاء يَرَون في حالة الحموضة الكيتونية حالةً مرضية! يجري الكشفُ عنها بالتحاليل، وتَستدعي التدخُّلَ السريع، لأنَّ الكيتونات نفسها موادُّ ضارَّة، إذا زادت نسبتُها في الجسم.
ثمَّ إنَّ هذا التفسير تغلب عليه الإنشائية، بل إنَّ النظر المنطقي ينقضه! حيث إنَّ أكسدةَ مخزون الدهون يعني - من الناحية النظرية على الأقل - وجودَ السموم المحرَّرة بكمِّيات كبيرة في الدم في وقت قصير، فيزداد العبءُ على الجسم ولا يقلُّ!. وبعضهم يقول إنَّ إطلاقَ السموم حالةٌ مؤقَّتة وضرورية، ثم يتخلَّص منها الجسمُ بسرعة وكفاءة.
وأظنُّ أنَّنا لسنا مضطرين للأخذ بهذا التفسير، حتَّى تكشفَ لنا دراساتٌ علمية معتمَدة ما خفيَ علينا من بديع صنع الباري سبحانه.
2) الصيام يقوي المناعة
وهذا تفسيرٌ جرى طرحُه كبديلٍ أكثر منطقية عن التفسير الأول، في شرح دورِ الصيام في مقاومة السموم. لكنَّه للأسف لم يتأكَّد حتَّى الآن (يمكن مراجعة ذلك في موضوع الصيام وتقوية المناعة).

ما تأثير الصيام على الأم والجنين؟

الكثير من السيدات يسألن هل يؤثر الصوم على المرأة الحامل، أو الجنين.



أجاب على هذه التساؤلات الدكتور عماد إسماعيل حسنى استشارى أمراض النساء والتوليد بمستشفى الجلاء التعليمى وزميل جامعة اوفرنيه بفرنسا، قائلا إن المرأة خلال فترة الحمل تمر بثلاث مراحل:

المرحلة الأولى، هى الثلاث شهور الأولى للحمل، وأغلب السيدات فى هذه المرحلة يعانين من الإرهاق والتعب نتيجة للشعور بالغثيان والميل للقئ، لذلك تحتاج إلى استبدال الوجبات الأساسية إلى وجبات خفيفة مقسمة إلى أربع أو خمس وجبات، مشيرا إلى أن ارتفاع هرمون البروجسترون أثناء الحمل يؤدى إلى حدوث بطء فى عملية الهضم والامتصاص، وأحيانا يحدث ارتجاع فى عصارة المعدة وحموضة عالية، لذلك ينصح بالوجبات المتقطعة الخفيفة، لأنها تعمل على تخفيف حدة الأعراض السابق ذكرها، لحدوث تمثيل غذائى مناسب لابد من تناول أطعمة تحتوى على الصوديوم والبوتاسيوم لتعويض الجسم إذا حدث قئ.

وأكد أن غالبا ما تحتاج المرأة إلى تناول مثبت حمل بالإضافة إلى أنه يجب عليها الالتزام بالمواعيد المحددة لتناول الدواء وحمض الفوليك، للوقاية من حدوث أى تشوهات خلقية لأن الثلاثة شهور الأولى هى فترة التخليق وتشكيل الجنين عضويا، لذلك فلا أنصح بالصوم خلال هذه الفترة، لأنه يؤثر بالسلب على الأم والجنين.

أما المرحلة الثانية، من الشهر الرابع إلى السابع قال دكتور عماد حسنى، إن المرأة الحامل تكون فى هذه المرحلة أكثر استقرارا، ويمكنها الصوم خلال هذه الشهور مع الأخذ فى الاعتبار تناول أطعمة صحية وتناول الفيتامينات التى يقررها الطبيب المعالج، إلا إذا كانت الأم تعانى من ضغط الدم المزمن، أو المصاحب للحمل أو سكر الحمل، أو أى مرض مزمن يستدعى أخذ عقاقير وأدوية لعلاج هذه الأعراض، أو الأمراض، لذلك يمكن أن نقول إن الحالات الحرجة المصاحبة للحمل هى رخصة إفطار من الناحية الطبية، ومن الناحية الدينية أيضا أن الله يحب أن تؤتى رخصه.

أما المرحلة الثالثة، وهى الثلاثة أشهر الأخيرة، وتبدأ من الأسبوع الـ28 للحمل، وهنا يؤكد الدكتور عماد أن الصوم يؤثر سلبا على الجنين لأن الصيام يقلل من معدل النمو السريع فى مرحلة النضوج العضوى للجنين، ويقلل نسبة هرمون الأنسولين المسئول عن نمو الجنين وهرمون السى بيبتيد، والذين تقوم بإفرازهم المشيمة ومن الممكن أن يؤدى الصيام إلى إنقاص وزن الجنين عند الولادة، لذلك ينصح دكتور عماد حسنى بعد الصيام فى المرحلة الأخيرة للحمل.
منقول

الصيام ومرض السكري
د خالد الجابر



هل يصوم مريض السكري أم لا؟ غذاء مريض السكري في رمضان كيفيةُ استعمال دواء السكَّري في رمضان تنبيهان هامان
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5803/overview.jpg إذا تذكَّرنا أنَّ نسبةَ مرض السكري في العالم هي في ازدياد، عرفنا أنَّ ملايين المسلمين من مرضى السكَّري يحتاجون إلى توجيهات خاصَّة، تجعل من شهر رمضان عليهم - كما هو على كلِّ المسلمين - شهراً عزيزاً على النفس حبيباً إلى القلب، تبتهج النفسُ بقدومه، وتأنس به، وترتاح إليه وفيه.

هل يصوم مريض السكري أم لا؟
يصرُّ كثيرٌ من مرضى السكَّري - شفاهم الله - على أن يصوموا مع الناس في رمضان، وهذا الحرصُ يُشكَر لهم ويُحمَد؛ لكن هل كلُّ مرضى السكَّري يستطيعون الصيام؟
الذي يتَّفق عليه كثيرٌ من الأطبَّاء المسلمين، نتيجة الخبرة العملية والدراسات العلمية، أنَّ مرضى السكَّري بالنسبة للصيام أصناف:
- الصنف الأوَّل:
مرضى السكَّري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)
وقد أُجريت لأجلهم عدَّةُ دراسات علمية أكَّدت كثيرٌ منها أنَّ مرضى السكَّري من النوع الثاني يمكنهم الصيام في رمضان بأمان ودون مضاعفات ولله الحمد. بل أشارت بعضُ هذه الدراسات إلى أنَّ معدَّلَ سكَّر الدم قد تحسَّن لدى بعض المرضى، وهذا ما لم تثبته دراسات أخرى؛ فقد أُجريت دراسةٌ (خَطيبـي 2001) على 33 صائماً من النوع الثاني من مرض السكَّري، وقارنت نسبةَ السكَّر قبل رمضان وفي أثنائه وبعدَه، فلم يلاحَظ أيُّ فرق, بل وُجِد أنَّ الصائمين تَحسَّن مستوى السكَّر لديهم.
- الصنف الثاني:
مرضى السكَّري من النوع الأوَّل (المعتمد على الأنسولين)
وهذا النوعُ أقل شيوعاً من النوع الثاني، لكنَّه يحتاج إلى عناية أكبر. وقد أُجريت لأجله عدَّةُ دراسات علميَّة، وأزال بعضُها جزءاً من المخاوف التي كانت تساور الأطبَّاء، إذ تأكَّد أنَّ بعضَ المرضى (وليس كلهم) يمكنهم الصيام في رمضان، لكن مع الاحتياط والانتباه وأخذ الملاحظات التالية بعين الاعتبار:
لابدَّ من أن تكونَ الحالةُ الصحِّية للمريض مستقرَّةً قبل رمضان، وألاَّ يكون السكَّري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حالاتُ انخفاض أو حموضة كيتونية متكرِّرة.
يَشترط بعضُ الأطبَّاء، من خلال خبرتهم، ألاَّ تكونَ الجرعةُ التي يستخدمها المريضُ من الأنسولين عالية (أكثر من 40 وحدة/الجرعة)، وهو رأيٌ وجيه، ولكنَّه ينطبق على كثير من مرضى السكَّري، ولذا فلابدَّ من التأكُّد منه ببحوث علمية موثَّقة.
أشارت ثلاثُ دراسات إلى أنَّ النوعَ السريع من الأنسولين المسمَّى اللسبرو، يمكن أن يكونَ أنسبَ من الأنسولين العادي للصائمين. وهذا أمرٌ يقول به كثيرٌ من الأطبَّاء، وعلى كلِّ حال فلكلِّ مريض حالتُه الخاصَّة التي يحدِّدها الطبيب.

غذاء مريض السكري في رمضان
يجب على مريض السكري عدم إهمال غذائه في رمضان، وأن يتناول ثلاث وجبات: واحدة عندَ الفطور، وأخرى عندَ السحور، ولابدَّ من وجبة ثالثة بينهما.
الإكثار من شرب الماء والسوائل غير المحلاَّة، وعدم شربها كلَّها دفعةً واحدة، بل تفريقها على الليل.
يُفضَّل تأخيرُ وجبة السحور إلى السَّحَر قبلَ الصلاة.
لا بأس أن يستمتعَ مريضُ السكَّري بحلويات رمضان ومقليَّاته، لكن بالقدر المعقول الذي يتناسب مع حالته الصحِّية، وكمِّية السُّعرات الحرارية المحدَّدة له في اليوم، وسيكون اختصاصيُّ التغذية خيرَ من يفيدك في الاختيار.
ولا مانعَ أيضاً أن يفرحَ الصائم بوجبات يوم العيد، لكن عليه ألاَّ ينسى نفسَه، فيرتفع لديه السكَّر ارتفاعاً مفاجئاً يقلب عليه يومَ العيد في الطوارئ.

كيفيةُ استعمال دواء السكَّري في رمضان
هناك نقطتان أساسيَّتان لابدَّ من التنبُّه لهما:
الأولى: توقيت جرعات الدواء
يتَّفق الأطبَّاء على أنَّ جرعة الصباح قبلَ رمضان تصبح مع وجبة الإفطار، وتصبح جرعةُ المساء مع السحور.
الثانية: مقدار الجرعة
هناك رأيان للأطبَّاء، أحدهما - وهو رأي الأكثرية - ينصح بإنقاص الجرعة التي تكون في السحور إلى النصف، خوفاً من حصول هبوط شديد للسكَّر في أثناء النهار، والرأيُ الآخر لا يرى حاجةً لذلك، بل تكون كمِّياتُ الدواء كما هي قبلَ رمضان، والذي يتغيَّر هو توقيتها فقط. وقد أُجريت دراسةٌ في المغرب تميل نتائجها إلى تأكيد الرأي الثاني، وعموماً فنحن بحاجة إلى مزيد من الدراسات، ولكلِّ مريض وضعه وحالته الخاصَّة، فليناقشها مع طبيبه المعالج، والله يلهمهما الصواب.
كانت الدراسةُ في المغرب (بالخضير 1993) على 542 مريضاً بالسكَّري من النوع الثاني ممَّن يستخدمون دواء الغليبينكلاميد glibenclamide، حيث قُسِّموا إلى ثلاث مجموعات؛ الأولى غير صائمة وتناولت الدواءَ كالمعتاد, والثانيةُ صائمة وتناولت الدواءَ عندَ الإفطار وفي الليل, والمجموعة الثالثة صائمة تناولت الدواءَ كالمجموعة الثانية لكن بإنقاص الجرعة بمقدار الربع؛ وكانت النتيجةُ أنَّه لم يكن هناك فرق في نسبة التحكُّم في السكَّر لدى المجموعات، وذلك بمقارنة نتائج نسبة الفركتوزامين (400, 381, 376 على الترتيب) والهيموغلوبين السكَّري (14.7٪, 14٪, 13.6٪) وعدد نوبات انخفاض السكَّر (11, 14, 10 على الترتيب).


تنبيهان هامان
هل تعرف الفترةَ الحرجة لمريض السكَّري الصائم؟
إنَّها الفترةُ التي تسبق صلاةَ المغرب بساعة أو ساعتين، لأنَّ مستوى السكَّر فيها يكون متدنِّياً، لذلك تَجنَّب إجهادَ نفسك في هذه الفترة، وتجنَّب النومَ فيها، لأنَّ السكَّر قد ينـزل مستواه وأنت نائم لا تشعر.
يجب ألا ننسى أعراض انخفاض السكَّر: إحساس بالجوع مع دوخة وصُداع وتعرُّق وشعور بالضعف العام والعصبيَّة؛ فإذا شعر مريض السكري بهذا، فإنَّ لك مندوحةً أن يقطع صيامه ويتدارك نفسه بقالب من السكَّر يمصه أو كأس من العصير يشربه، ولو كان ذلك قبيلَ أذان المغرب، وسيؤجر على نيته إن شاء الله.

الإِفطار في رمضان على الطريقة النبوية
د. خالد الجابر
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5788/overview.jpg
قال صلَّى الله عليه وسلَّم: (للصَّائم فرحتان: فرحةٌ عندَ فطره، وفرحةٌ عندَ لقاء ربِّه) [متَّفق عليه]. والفرحةُ الأولى فطرية غريزية لسدِّ الجوع والعطش، ولا يحبُّ الشارعُ الحكيم منَّا مصادمةَ هذه الغريزة المشروعة؛ وأمَّا الفرحةُ الثانية فهي الفرحةُ الكبرى عندَ لقاء الربِّ الرحيم سبحانه، نسأل الله فضلَه وعفوه.
كان لنبيِّنا محمَّد صلَّى الله عليه وسلم طريقةٌ فريدة عندَ الإفطار يصنعها كلَّما صام؛ فهو أوَّلاً عليه السلام يعجِّل بالفطرَ، وكان يقول: (لايزال الناس بخير ما عجَّلوا الفطر) [متَّفق عليه]. والحكمةُ في ذلك مقاصديَّة بالدرجة الأولى دون غلوٍّ وتَنطُّع بتأخير الإفطار، ثمَّ إنَّ فيه توافقاً مع الغريزة البشرية التي تريد شيئاً يسدُّ جَوعتَها بعدَ صيام نهارٍ كامل،كما أنَّ تأخيرَ الإفطار يزيد فترةَ الصيام دون منفعة شرعية؛ بل لو تأخَّر المرء كثيراً ربَّما انخفضَ السكَّر لديه فتضرَّر.
ثمَّ كان عليه السلام يبدأ إفطارَه بالتمر،وكان يفضِّل النوعَ الليِّن منه المسمَّى "الرُّطَب"، فإن لم يجد الرطب أكل النوعَ الجاف منه وهو المسمَّى "التمر". وأحياناً - فداه أبي وأمي – لا يجد هذا ولا ذاك، فيكتفي بجرعة ماء يسدُّ بها ظمأَه.
عن أنس رضي الله عنه: (أنَّ النبيَّ صلَّى الله عليه وسلَّم كان يفطر قبلَ أن يصلِّي على رطبات، فإن لم تكن رطبات فتُمَيرات، فإن لم تكن تُمَيرات حسا حسواتٍ من الماء) [حديثٌ صحيح رواه أبو أحمد وأبو داود والترمذي].
وكان عليه السلام يجعل إفطارَه على مرحلتين، يأكل التمرَ ويشرب الماء أوَّلاً، ثمَّ يعجِّل بصلاة المغرب في المسجد مع الصحابة؛ فإذا صلَّى أكلَ ما تيسَّر له. هذا بحمد الله لا يزال سارياً لدى المسلمين.
فؤائد التعجيل بصلاة المغرب
في بعض البلاد يؤخِّرون صلاة المغربَ حتَّى يفرغوا من كامل إفطارهم وعشائهم! وهذا فوقَ أنَّه مخالفٌ لسنَّة الحبيب عليه الصلاة والسلام، فهو أيضاً ليس صحياً لما يلي:
من المعروف في الأنظمة الغذائيَّة الطبِّية الحديثة أنَّ تقسيمَ وجبة الطعام يقلِّل من كمِّية ما يأكله الإنسان! فالذي يقسم طعامَه في اليوم إلى خمس وجبات مثلاً، لن يشعر بالجوع الموجع، وبذلك لن يهجمَ على الطعام بنهمٍ وشراهة. وهذا ما يحدث عندما يفطر الصائم أوَّلاً على التمر والماء، ثم يصلِّي في المسجد ليرجع بعدَها إلى بيته، فيجد حرارةَ جوعه خفَّت فيأكل باعتدال.
ثمَّ إنَّ المعدةَ الخاوية قد لا يناسبها هجومٌ مكثَّف متوالٍ من الطعام بعدَ طول صيام، إذ يزداد تدفُّقُ الدم فجأةً إلى الجهاز الهضمي، وهذا هو تفسير الثِّقَل والخمول الذي يشعر به أحدُنا بعدَ وجبة دَسِمة.
كما أنَّ كثرةَ الطعام والشراهة سَببٌ لعُسر الهضم والغازات والحموضة، وهي مشاكل عصريَّة ملأ أصحابُها عيادات الأطبَّاء!
ومن ذلك أنَّ معدَّلَ امتصاص السكِّر يكون أسرع إذا كانت الأمعاءُ خالية، وهذا أمرٌ فيزيولوجي ثابت.
وهناك أشياء أخرى ذكرها بعضُ المؤلِّفين لم أجدها مدعومةً بما نعرفه من حقائق فيزيولوجية، على الأقل حتَّى الآن، والعلم لله سبحانه، منها مثلاً قولهم إنَّ الصلاة - والمقصود هنا صلاة المغرب - يحصل فيها ضغطٌ على المعدة والأمعاء، وأنَّ في ذلك تنشيطاً لها! وقولهم إنَّ دخولَ كمِّية بسيطة من الطعام أوَّلاً يحفِّز مفرَزات الجهاز الهضمي أكثر ممَّا لو دخل الطعامُ دُفعةً واحدة.

الإقلاع عن التدخين في شهر رمضان
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//4893/overview.jpg

يعدُّ شهرُ رمضان فرصةً ثمينة لاكتساب عادات صحِّية جيِّدة، والتخلُّص من بعض العادات الصحِّية السيِّئة، مثل التدخين.
توقَّف أحمد عبد الرحمن عن التدخين خلال شهر رمضان بمساعدة خبير التدخين في المسجد الذي يصلِّي به في لندن.
أمضى أحمد عبد الرحمن، وهو مراقبُ مرور يبلغ من العمر 36 عاماً، مع التدخين 20 عاماً كان يدخِّن فيها بمعدَّل 10-15 سيجارة في اليوم.
يقول أحمد: "كنت أمتنعُ أحياناً عن التدخين لمدَّة شهر كامل، ولكنَّني كنتُ كلَّما رأيتُ شخصاً يحمل سيجارةً في يده أشعر برغبةٍ في تدخين سيجارة، وهكذا إلى أن أبلغَ حدَّاً لا أستطيع معه مقاومةَ تلك الرغبة، وأعود مجدَّداً إليه".
أصبحت زوجةُ أحمد أكثرَ قلقاً عليه بشأن صحَّته، وقامت بإطلاعه على مقال في إحدى الصحف يتحدَّث عن سرطان الرئة والتهابات الصدر.
يقول أحمد: "رَزقنا اللهُ بطفلين، ولم تكن زوجتي ترغب بأن يتعرَّضَ أيٌّ من أبنائنا لدخان السجائر، ولذلك كنتُ أدخِّن في الحديقة".
مقاومةُ الرغبة بالعودة إلى التدخين
في عام 2005، قام أحمد بإبلاغ أحدَ أصدقاء عائلته برغبته في الإقلاع عن التدخين في شهر رمضان.
يقول أحمد: " يَحرم على الصائم التدخين في أثناء النهار، ولذا فكَّرت بأنَّه ما دام كنت قادراً على ترك التدخين في أثناء النهار، فلا مبرِّرَ لي ألاَّ أتوقَّف عنه نهائياً".
قدَّم صديقُ أحمد النصيحةَ له بأن يتَّصل بالمركز الصحِّي الأقرب إليه، والذي كان يضمُّ مجموعةً مناهضة للتدخين توفِّر الدعمَ للراغبين بالتوقُّف عنه.
كانت تلك المجموعةُ تقوم بعقد أربع إلى خمس جلسات جماعية في الأسبوع في المسجد القريب منه. وكان ينبغي على المشاركين في المجموعة الالتزام بالحضور لمدَّة خمسة أسابيع.
وفي الأوقات بين الجلسات، كان يتوجَّب على أحمد الاتِّصال بالمساعد المسؤول عن دعمه كلَّما شعرَ بالرغبة في تدخين سيجارة.
يقول أحمد: "أحببتُ فكرةَ الإقلاع عن التدخين مع مجموعة من الأشخاص الآخرين الذين يعانون من مشكلتي نفسها، لقد كان من الرائع أن أتحدَّثَ إلى من يعرف ويقدِّر ما أواجه من مشاكل، لقد اقترح المنسِّقُ المشرف علينا العديدَ من الأفكار لنقومَ بها خلال الأيَّام الأولى للإقلاع عن التدخين".
المهمةُ تسهل شيئاً فشيئاً
لقد كانت الأسابيعُ الأولى صعبةً للغاية. من الصعب الامتناع عن الطعام والشراب خلال اليوم، ولكن الأصعب بالنسبة لي كان الامتناعَ خلاله عن التدخين".
كان أحمد يقوم بمضغ علكة نيكوتين كلَّما وجد في نفسه حاجةً إلى التدخين.
يقول أحمد: "إنَّ عمليَّة التوقُّف عن التدخين أمرٌ يجب ألاَّ تبدي معه شيئاً من التسامح، لقد كنت أمرُّ بلحظات أقول فيها لنفسي إنَّ تدخين سيجارتين لن يقدِّم أو يؤخِّر شيئاً، ولكنَّني أدركتُ أنَّني إذا سمحت لنفسي بتدخين سيجارة، فلن ينتهي الأسبوعُ قبلَ أن أعودَ لتدخين 15 سيجارة يومياً مرَّة أخرى".
كان أحمد إذا شعر برغبة جامحة للتدخين خلال اليوم، يجلس في مقهى لغير المدخِّنين، ويتناول إحدى الجرائد ليقرأها حتَّى تزولَ تلك الرغبةُ من نفسه.
يقول أحمد: "أعتقد أنَّ السببَ الرئيسي الذي ساعدني على التوقُّف عن التدخين هذه المرَّة هو أنَّني رغبت بالفعل بالتوقُّف عنه، تلك المهمَّة تصبح سهلة شيئاً فشيئاً. وبعدَ مرور أربعة أسابيع، كنت قادراً على الامتناع عن التدخين بمساعدة علكة النيكوتين، والآن أفخرُ بالقول إنَّني لم أدخِّن منذ شهر رمضان قبلَ عامين من الآن".
ويضيف أحمد قائلاً: "أستطيع اليومَ ممارسةَ التمارين الرياضية دون أن أشعر بانقطاع نفسي، كما أشعر بأنَّ ذهني أصبح أكثر صفاءً. زوجتي فخورةٌ بي للغاية، وكم هو جميلٌ أنَّني لم أعد بحاجة للخروج في البرد أو المطر لمجرَّد أن أدخِّن سيجارة".
منقول

شكرااااااااااااااااااااااااااا

بارك الله فيكم

المرضى النفسيين وصيام رمضان
د. خالد الجابر

http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5809/overview.jpgهل تسوء حالة المرضى النفسيين في رمضان؟
أُجريت دراسةٌ مغربية (قادري 2000) على بعض مرضى الذُّهان الدوري، فبيَّنت أنَّ قريباً من نصفهم انتكست حالتُهم، والبقية زاد عندَهم الأرقُ والقلق. وليس هناك دراساتٌ أخرى على مرضى الأكتئاب والقلق والوسواس والرهاب والفُصام وغيرها، لكن يرى بعضُ الأطبَّاء أنَّ من المرضى من تسوء حالته في رمضان، ويعتقدون أنَّ السببَ في ذلك هو التغيُّر المفاجئ والكبير في نظام النوم والاستيقاظ والأكل.
ولا يجوز أن نعطي حكماً مبكِّراً، لكنَّنا نعرف من الدراسات أنَّ معدَّل التوتُّر والعصبية والقلق يزيد في رمضان. إنَّنا نطالب بحركة اجتماعية جادَّة، تنادي بضرورة تغيير نظام النوم والاستيقاظ لدينا في رمضان، بحيث يعود إلى وضعه الطبيعي الذي يتوافق مع تكوين خلقتنا.
هل المرضُ النفسي رخصةٌ للإفطار؟
لا يُعرَف أنَّ الشريعةَ تفرِّق بين المرض النفسي والعضوي من جهة الترخُّص برخصة الإفطار, ولذلك فإذا وجدَ المريضُ بمرض نفسي أنَّ حالته انتكست بالصيام, برغم التزامه بالعلاج, فليتشاور مع طبيبه في الفطر من عدمه.

المقليَّاتُ الرمضانية
د. خالد الجابر


http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5791/overview.jpg

لا ندري لماذا انتشرت الأطعمةُ المقليَّة في رمضان, حتَّى صارت لدى كثيرين جزءاً من التقليد الرمضاني لا ينفكُّ عنه؟
إنَّ الخطرَ المُحدِق بالصحَّة من الدهون ثابتٌ ثبوتاً قطعياً في الطبِّ, حتَّى صارَ من المسلَّمات الراسخة, فزيادةُ نسبة الدهون سببٌ مباشر لأمراض الشرايين القاتلة, حمانا الله وإيَّاكم منها, وهي أيضاً سببٌ قوي للسمنة التي لا تنتهي بلاياها.
ومن بابِ النصيحة للأمَّة ندعو، وبشكلٍ جدِّي صادقٍ حازم، إلى أن يقلِّلَ الناسُ من الأطعمة الدهنية في رمضان, لا نريد أن نخسرَ فائدةَ رمضان بما نثقل به بطونَنا بالدهون. وليس معنى هذا أنَّنا ندعو إلى قطيعة تامَّة للسمبوسه الرمضانية اللذيذة, أو إلى هجران صارم لِلُقَيمات الشهية, أو حرمان تام من البطاطس الرائعة. لا, فنحن لا نحرِّم ما أباح اللهُ، لكنَّنا نقول: {ولا تسرفوا}.

القليُ الصحِّي في رمضان:
● يجب استخدام زيت صحِّي من الأساس, وأفضلُ الزيوت للقلي هي الزيوت النباتيَّة وغير المشبَعَة, ومن أفضلها زيتُ الذرة.
● التأكد من صلاحية الزيت للقلي, حيث يؤثِّر خروجُ مكوِّنات الغذاء في أثناء عملية القلي في الزيت، فيخفض حرارتَه ويلوِّثه ويغيِّر نكهتَه ولونه, ممَّا قد يؤدِّي الى ما يُسمَّى "التحلُّل المائي" لزيت القلي وانطلاق الأحماض الدهنية الحرَّة. كما أنَّ التسخينَ المتكرِّر للزيت يؤدِّي الى تفكُّكه وانحلاله. وكلُّ هذا يؤدِّي في النهاية إلى تلف زيت القلي وخروج الدخان منه عندَ قليه, وتغيُّر رائحته, وعدم صلاحيته للقلي.
● عدم قلي الطعامَ المجمَّد, وعدم تمليح الطعامَ قبلَ قليه, لأنَّ ذلك يسرِّع من أكسدة الزيت.
● الحرص على أن تكونَ القطعُ المقلية متقاربةَ الحجم, لأنَّ التفاوتَ في الحجم يجعل القطعَ الصغيرة تنضج قبلَ الكبيرة, وبذلك قد تحترق الصغيرة في انتظار أختها الكبيرة!
● هل يُسمَح باستعمال الزيت أكثر من مرَّة؟ ما دام الزيتُ صالحاً للاستعمال فلا مانع, لكنَّ المشكلة أنَّ المرأة في البيت قد لا تكتشف نقص جدة الزيت إلاَّ بعدَ فساده فعلاً، ولهذا فالأفضل ألاَّ يزيدَ عددُ مرَّات استعمال الزيت على ثلاث مرَّات.
● لابدَّ من المحافظة على منسوبٍ كاف من الزيت, يتناسب مع كمِّية الغذاء المقلي, ويوصي البعضُ بألاَّ يتجاوز الطعامُ سدسَ كمِّية الزيت.
● ينصح كثيرٌ من خبراء الأغذية بترشيح الزيوت بعدَ كلِّ قلي, طبعاً بعد أن تبرد، وذلك لإزالة بقايا الطعام المتراكمة.
● لا مانعَ من إضافة زيت جديد إلى القديم, لكن بعدَ ترشيح القديم, وضمان كونه باقياً على حاله لم يتغيَّر.
● تخزين الزيتَ في عبوات تمنع دخولَ الشمس، وفي درجة حرارة مناسبة.
سرُّ القلي
القليُ طريقةٌ سريعةٌ لطهي الطعام, حيث يقوم الزيتُ بدور الوسيط الذي ينقل الحرارةَ إلى الغذاء, كما أنَّه يقوم بتبخير الماء والسوائل الأخرى المذابة في الغذاء, وهذا هو الذي يجعل المقليَّات هشَّةً مقرمشة من الخارج. ويتفاعل الزيتُ أيضاً مع مكوِّنات الغذاء الأخرى، كالكربوهيدرات والبروتينات, فيعطي نكهةً ورائحة مميَّزة, تُغري أنوفَ الجائعين!
هل تغطِّي المقلاة أم لا؟ في القلي المغلق، يتشرَّب الغذاءُ الزيتَ بكمِّيات أكبر, ممَّا يرفع من كمِّية الدهون فيه, وفي المقابل فالقليُ المفتوح قد لا يضمن قليَ الأجزاء الداخلية من الغذاء.

التغلب على العطش في رمضان
د. خالد الجابر
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5787/overview.jpg

اللهُ تعالى غنيُّ عن تجويع عباده وإظمائهم، والمسلمون يصومون طاعةً لله تعالى، وحَبساً للنفس عمَّا تشتهي من الحلال كي تتعوَّدَ كبحَ جماحها عن التطلُّع للحرام.
وهذه نصائحُ طبِّيةٌ للتخفيف من شدَّة العطش:
● تَجنّب الأغذيةَ والمشروبات السكَّرية المركَّزة، لاسيَّما في فترة السُّحور، لأنَّها تسحب السوائلَ من الخلايا ومن الدم، فتزداد حاجة الجسم للماء.
● تَجنّب التوابلَ الحارقة، لأنَّها تنادي على الماء بالقدوم!
● شرب كمِّيةً كافية من الماء دون مبالغة ترهقك.
● تَجنّب الأغذيةَ شديدة الملوحة، فهي تصنع من العطش ما تصنعه السكَّريات في الجسم.
● الإكثار من تناول الفواكه والخضروات، لأنَّها تحتوي على نسبة عالية من الماء الذي يمتصُّه الجسمُ في مدَّة طويلة نسبياً.
● وقبلَ هذا كلِّه، من تلذَّذ بالطاعة،لم يجد لها كَدَراً.

التمر

مكوِّناتُ التمر
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//14349/overview.jpg
يحتوي التمرُ dates على دهونٍ وسكَّريات وبروتينات، وعلى العديد من العناصر الغذائيَّة الأساسيَّة من فيتامينات ومعادن، مثل الكالسيوم والأحماض الأمينيَّة والكبريت والحديد والبوتاسيوم والفوسفور والمنغنيز والنحاس والمغنيزيوم (الذي يُفيد الجسم بشكلٍ كبير) والفيتامينات A1 و B1 و B2 و B3 و B5. كما يُعدُّ التمرُ مصدراً رائعاً للألياف الغذائية (حيث تُوصي جمعيةُ السرطان الأمريكية بتناول 20 إلى 35 غراماً من الألياف الغذائية في اليوم).
يُفيد تناولُ التمور في مُعالجة الإمساك (غذاءٌ مُليِّن) ومكافحة الاضطرابات المعويَّة وتعزيز زيادة الوزن (عند النَّاحِلين) ومشاكل القلب والإسهال وسرطانات البطن. ويُقال إنَّ استهلاكَ حبَّة تمر واحدة يومياً أمرٌ ضروري لاتباع نظام غذائي مُتوازن وصحِّي، والحفاظ على صحَّة العَينين.
يحتوي كيلوغرام من التَّمر على ما يُقارب 3000 سعرة حرارية. وهذه السعراتُ الحراريَّة كافيةٌ وحدَها لتلبيةِ الاحتياجات اليومية للجسم البشري. وهو يُسمَّى بملك الحلويَّات، لأنَّه فاكهة مثالية من حيث الهضم والعناصر المفيدة والمكوِّنات المتوازنة.

منافع التمر
يمارس التَّمرُ دوراً مُهمَّاً في الدعم التغذوي لنموِّ العضلات. ويُعدُّ محتوى التمر من النيكوتينيك (فيتامين B2) مفيداً لعلاج الاضطرابات المعويَّة، حيث إنَّ تناول كمِّيةٍ كافية من التمور يُساعد الشخصَ على الحفاظ على مراقبة نموِّ الكائنات الحيَّة الممرضة، وبذلك يفيد تناولُ التمر في تنشيط ظهور الجراثيم الصديقة أو المفيدة في الأمعاء. وهو يُزوِّد الجسمَ المُتعَب بطاقةٍ اضافيَّة خلال نصف ساعة بعد تناوله.
بما أنَّ التمرَ يحتوي على البوتاسيوم وعلى 20 نوعاً مختلفاً من الأحماض الأمينيَّة، فهو يُساعد على السيطرة على الإسهال، لأنَّه يُسهِّل عمليَّةَ الهضم. وتُشير الأبحاثُ إلى أنَّ تناول كميَّة مرتفعة من البوتاسيوم تصل إلى حوالي 400 ملغ يُمكن أن يُقلِّلَ من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية بنسبة 40٪. كما أنَّ تناولَ التمر عند الإفطار بعدَ الصيام يُساعد على تَجنُّب الإفراط في تناول الطعام؛ فعندما يمتصُّ الجسمُ القيمةَ الغذائية للتمر، يختفي الشعورُ بالجوع. ويمكن الاستفادة من منافع التمر بتناوله كما هو، أو بشرب منقوعه (بعد 24 ساعة من النَّقع في الماء) أو بأكل التمر المَهروس.
كما يُفيد تناولُ التمر المرأةَ الحامل في تسهيل الولادة، لأنَّه يُقوِّي عضلاتِ الرَّحم، ممَّا يجعلها تتمدَّد بسلاسة عندَ الولادة. وليس تناولُ التمر شيئاً مُهمَّاً لتسهيل الولادة فقط، بل هو مُهمٌّ للرضاعة الطبيعيَّة بعدَ الولادة, حيث يُزوِّد حليبَ الأم بالعناصر الغذائيَّة المفيدة لصحَّة طفلها.
تأثير استهلاك التمر في أواخر شهر الحمل في المخاض والولادة
أُجريَت دراسةٌ استقصائيَّة ما بين 1 فبراير/شباط 2007 إلى 31 يناير/كانون الثاني 2008 في جامعة الأردن للعلوم والتكنولوجيا لمعرفة أثر تناول التمر في أواخر أشهر الحمل على المخاض والولادة. قارنت هذه الدراسةُ ما بين 69 امرأة تناولن ستَّ حباتٍ من التمر بشكلٍ يومي قبلَ موعد ولادتهن المُتوقَّع بأربعة أسابيع، و 45 امرأة لم يتناولن ذلك.
لوحظَ من الدراسةِ أنَّ النساءَ اللاتي تناولن التمرَ أظهرنَ توسُّعَ عنق الرحم لديهنَّ أكثر من المجموعة الأخرى بنسبة مرة ونصف، كما كانت نسبة بقاءَ الأغشية الجنينية سليمةً أكثر من المجموعة الثانية بنسبة مرَّة وثُلث.
بلغت نسبةُ الولادة الطبيعيَّة في المجموعة الأولى، أيَّ من تناولنَ التمر، 96٪؛ أمَّا في المجموعة الثانية، فقد بلغت 79٪. وانخفض استخدامُ المجموعة الأولى للأوكسيتوسين (المحرِّض للولادة) إلى النِّصف تقريباً.
كما أظهرت الدراسةُ أنَّ مرحلةَ ما قبل الولادة كانت أقصرَ لدى مجموعة النساء الأولى مُقارنةً بالمجموعة الثانية؛ فقد استغرقت المجموعةُ الأولى 510 دقائق، والمجموعة الثانية 906 دقيقة (إلى النصف تقريباً). وخلُصت الدراسةُ إلى أنَّ تناول التمور قبلَ الولادة بأربعة أسابيع يُقلِّل بشكلٍ كبير حاجةَ الحامل إلى عمليَّة تحريض الولادة، كما يُؤدِّي ذلك إلى ولادةٍ أفضل.

الاحتياطات
على الرُّغم من أنَّ التمرَ يحتوي على قيمةٍ غذائية كبيرة، ينبغي توخِّي الحذرُ الشديد عند تناوله، لأنَّ سطحَه لزجٌ وتلتصق فيه الشوائبُ بسهولة. وبذلك، يجب استهلاكُ التمر الذي جرت مُعالجتُه وتعبئته بشكلٍ صحيح فقط. كما يجب التأكُّدُ من غسله جيِّداً قبلَ تناوله لإزالة الشوائب الموجودة عليه.
كما يجب الانتباهُ إلى عدم الإكثار من تناول التمر عند مرضى السكَّري، واتِّباع إرشادات الطبيب في ذلك.
منقول

تأثير الصيام على الجسم
د. خالد الجابر


دراسة في فيزيولوجيا الصوم
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5421/overview.jpgجِسمُنا .. عملٌ مستمر، ليلاً ونهاراً!
أجسادنا تلك التي وهبنا اللهُ تعالى إيَّاها "مدن صناعية متكاملة!"، تجري فيها من التفاعلات والأنشطة والتحرُّكات ما لا يعلمه إلاَّ الله سبحانه، وذلك في كلِّ حين في الليل والنهار، في المنام واليقظة، وقد انكشف للعلماء شيءٌ من الغطاء فعرفوا من هذا الأنشطة ما يلي:
أنشطة النائم: وجد العلماء أنَّ الإنسانَ وهو نائم يستهلك حوالي 65 كيلو كالوري (سعرة حرارية) من الطاقة في الساعة، وهذه الطاقةُ يحتاج إليها الجسم لتسيير الأنشطة الأساسية، كضخِّ القلب، والتنفُّس، وعمل الكليتين، والعمليات الكيميائية في الكبد، وعمليات تزويد الجسم بالغلوكوز، ونقله من مخازنه وتحريك الدهون، وإصلاح الخلايا وبناء الأنسجة الجديدة وأشياء أخرى في قصَّة طويلة عريضة!.
وهو يحتاج إلى هذه الطاقة أيضاً للمحافظة على حرارة الجسم في الدرجة المطلوبة، سواءٌ أكان الجوُّ الخارجي بارداً صقيعاً، أو حاراً ملتهباً.
هذا كلُّه والإنسان نائم!!.
فإذا استيقظ الإنسان، فإن هذه العمليَّات كلُّها تجري، إضافةً إلى النشاط البدني الذي يبذله، من مشي وحركة وقيام وقعود وصلاة وغيرها، وكلُّ هذا يحتاج إلى طاقة.
كمِّية الطاقة التي يحتاج إليها الجسمُ لإتمام مجموعة من الأنشطة

النشاط
الطاقة اللازمة لإتمامه (كيلو كالوري في الساعة)
النوم
65
الاستلقاء والتمدُّد
77
القعود
100
الوقوف
105
لبس الملابس
118
الكتابة
140
المشي
200
الجِماع
240
ركوب الدرَّاجة الهوائية
304
السباحة
500
الهرولة
570
صعود الدرج
1100

فإذا أكلَ الإنسانُ طعاماً، فإنَّ هذه العمليات كلها تجري، إضافةً إلى نشاط الجهاز الهضمي، من حركة المعدة والأمعاء، إلى المفرَزات الهضمية التي تُضَخُّ، وما يتبع ذلك من عمليات.
والآن ماذا عن الصائم؟
يقلُّ نشاطُ الجهاز الهضمي في أثناء الصيام بشكلٍ ملحوظ، حيث تقلُّ مُفرَزاتُ المواد الحامضة، وتقلُّ حركة المعدة والأمعاء، وترتاح زغيبات الامتصاص من الجهد الكبير الذي نفرضه عليها قسراً كلَّما أكلنا أو شربنا.
وماذا عن القلب والتنفُّس!
نشاطُ القلب مرتبطٌ بالحالة العامَّة للجسم عادةً؛ فإذا كان الجسمُ في حالة نشاط بدني كالجري أو السباحة، أو حالة نشاط نفسي كالخوف أو القلق، فإنَّ نشاط القلب يزداد طبعاً، والعكس صحيح. وكذلك فإنَّ نشاطَ القلب مرتبطٌ بشكلٍ كبير بضغط الدم وحجمه في الجسم؛ فزيادةُ ضغط الدم تؤثِّر بشكلٍ مُثبَت علمياً في القلب، وبالذات في البطين الأيسر منه، وكذلك يؤثِّر مستوى حجم الدم في القلب. ومن المعلوم أنَّ معظمَ الدم ماء، فإذا نقصَ الماء كما في الصيام نقصَ حجمُ الدم.
وبالنسبة للتنفُّس، فنشاطُه مرتبطٌ كالقلب بالحالة العامَّة للجسم، ومرتبطٌ كذلك بمعدَّل الاستقلاب في الجسم ****bolic rate، أي بمعدَّل التفاعلات الكيميائية الناتجة عن تحويلات الغذاء والطاقة، والتي ينتج عنها ماء وثاني أكسيد الكربون، والجهاز التنفسي هو المسئول عن إخراج غاز ثاني أكسيد الكربون.
دراسات فيزيولوجيا القلب والتنفُّس في رمضان
الدراسة
النتيجة
حسين 1987
نقص معدَّلُ نبضات القلب، وكان ذلك في الرجال أكثر من النساء.
دنكان 1990
في دراسة ماليزيا: وظائف التنفُّس لم تتأثَّر بالصيام.
الصويلح 1992 بريطانيا
ينخفض المعدَّل الأقصى لاستهلاك الأكسجين في أوَّل رمضان، ثم يرجع لطبيعة آخر الشهر. وانخفاضُه يكون أكثرَ بعدَ الظهر بسبب انخفاض معدَّل التفاعلات الحيوية توفيراً للطاقة.
لم تتأثَّر اللياقة البدنيَّة للقلب والأوعية الدموية.
رمضان 1999
في الكويت: انخفضت نبضات القلب ومعدَّل التنفُّس.
رمضان 200
على 18 صائماً
لم تتأثَّر كفاءة المشي على البساط المتحرِّك.
بينما انخفض معدَّل نبضات القلب ومعدل التنفُّس انخفاضا طفيفاً.
واستُنتِج أنَّ هذه التغيُّرات الطفيفة لا تؤثِّر في كفاءة النشاط البدني الرياضي.
رمضان 2002 الكويت
انخفضت نبضات القلب ومعدَّل التنفس، كما زاد الضغط الانقباضي.
إينان Inan 2002 تركيا
على 28 صائماً (ضمن دراسة على شرايين العين, وهذه النتائج عَرَضية)، فلوحظ أنَّ الضغط ونبضات القلب لم يتغيَّران بشكل هام إحصائياً.

وبناءً على هذه المعلومات العلمية المثبتَة في كتب الفيزيولوجيا، وبناءً على هذه الدراسات العلمية، يتبيَّن أنَّه في آخر ساعات الصيام قد يقلُّ نشاط القلب والجهاز التنفُّسي، لكن بشكل طفيف.
أمَّا الكلى والكبد، فلا!
يبدو أنَّ الجهدَ على الكلى والكبد في أثناء الصيام يبقى كما هو، وربَّما يزيد العبء عليهما!، وذلك كالتالي:
الكبد هي المصنعُ الكبير في الجسم، ولذلك فهي مُطالبةٌ بتوفير مصادر الطاقة اللازمة، سواء أكان ذلك في حال الصيام أم في حال الشبع. ووتقوم الكبدُ بجهدٍ كبير لتوفير مصادر الطاقة اللازمة في حالة الصيام، حيث إنَّها مسؤولةٌ عن استخراج السكَّر من مخازنه (تحويل الغليكوجين إلى سكَّر)، وهي مسؤولة أيضاً عن أكسدة الدهنيات لتوفير الطاقة، ومسؤولة أيضاً عن تحويل بعض الأحماض الأمينية إلى سكَّر. كل هذا تقوم به الكبدُ ونحن صائمون لا ندري ما يجري بالداخل!.نعم، في حالة الصيام قد يخفُّ تدفُّقُ الغذاء على الكبد، ممَّا يعني تقليلَ عدد التفاعلات الكيميائية التي يجب إجراؤها في الكبد، وتقليل جهد الكبد في تصفية السموم والمواد الضارَّة التي قد تأتي مع الغذاء.
والكلى كذلك مُطالبةٌ بضبط مستوى الماء، الذي تنقص كمِّيتُه كثيراً في الصيام، والجسمُ كالطفل لحوح مُطالِب، لا يفهم أنَّ رمضان قد جاء، فكلُّ الذي يعرفه أنَّه يريد ماءً!. ولهذا تقوم الكلى بجهدٍ كبير في أثناء الصيام لضبط كمِّية البول، بحيث لا تزيد كمِّيةُ البول الخارج على كمِّية الماء الموجود في الجسم.

السواك في رمضان.. مطهرة ومرضاة





http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5798/overview.jpg

المسواكُ، ويُسمَّى السِّواك أيضاً, هو أداةٌ طبيعيَّة لتفريش الأسنان, يُؤخَذ من جذور وأغصان أشجار برِّية معيَّنة, تختلف من منطقة لأخرى؛ ففي البلاد العربية وآسيا، يُؤخَذ من شجرة الأراك Salvadora Persica، وهي التي استخدمها النبيُّ صلَّى الله عليه وسلَّم.

المواد الموجودة في المسواك

تعود الآثارُ النافعة للمسواك في صحَّة الفم إلى أنَّ السِّواكَ في حقيقته فرشاةُ أسنان طبيعية، معها معجونُ أسنان طبيعي! فالسواكُ هو مجموعةٌ من الألياف الطبيعية الدقيقة متراصَّة مع بعضاً، تقوم تماماً بعمل فرشاة الأسنان المعروفة، لكنَّ أليافَها طبيعية وليست من البلاستيك، فربَّما كانت ألطفَ على اللثة. والسواكُ كذلك معجونُ أسنان طبيعي، حيث يحتوي عودُ السواك على مجموعة من المواد المهمَّة في نظافة الأسنان.
وقد أجرى العديدُ من الباحثين دراساتٍ كثيرةً على المسواك أثبتت أنَّه يحتوي على أكثر من عشر مواد كيميائية طبيعيَّة مهمَّة جداً لصحَّة الفم والأسنان، وهي: الفلوريد، وثاني أكسيد السيلكون (السِّيليكا)، وحمض التِّينيك، والراتينج، والسلفردورين، والسنيغرين، والكبريت، والفيتامين ج، وثاني كربون الصوديوم؛ كما يحتوي على المواد التالية: الكلوريد، الكالسيوم، حمض السَّالسيليك، الإستيرول، التريمثالين، الصابونين، الفلافينويد وغير ذلك.


الاستعمالُ الصحيح للمسواك

يجب أن يكونَ المسواك طازجاً بحيث يكون غنياً بالمواد الكيميائية المفيدة, والمسواكُ الطازج لونه بنِّي وطعمه حارق.
يجب على الشخص، وقبل الشروع في استعمال السواك, أن يغسلَ طرفَ المسواك بالماء، ثمَّ يمضغه حتَّى تبرزَ شُعَيرات مشابهة للتي في الفرشاة، مع الحرص على إزالتها كلَّ 24 ساعة.
يجب أن تبتعدَ عمليةُ التنظيف بقدر الإمكان عن اللثة المحيطة بالأسنان.
يُنصَح بالسواك 5 مرَّات في اليوم، وهو بذلك يمكن أن يغني عن استعمال الفرشاة والمعجون إذا ما استُخدم بالصورة الصحيحة.
المسواكُ الجاف قد يضرُّ باللثة, ولذلك يجب غمرُه في الماء, على ألاَّ يزيدَ ذلك على 24 ساعة, حتَّى لا يتحلَّل ويفقد مكوِّناته المفيدة.
تفريش جميع أسطح السن الخمسة: المقدِّمة والخلفية والجانبان والوسط, وعدم التركيز على المقدِّمة فقط.
احذر من إبقاء المسواك داخلَ الفم في أثناء القيام بأعمال أخرى.
يُنصَح بألاَّ يزيدَ طولُ المسواك على 15 سم حتَّى يتمكَّنَ الشخصُ من التحكُّم فيه وتحريكه بسهولة في الفم؛ فقد يسبِّب الطولُ الزائد على الحدِّ أذى للفم.

منقول

تأثير الصيام في معالم الدم والبول


د. خالد الجابر


دراسة في فيزيولوجيا الصوم



1- تعداد الدم الكامل CBC 2- السكر Glucose 3- وظائف الكبد LFT 4- وظائف الكلى Renal function 5- المعادن والأملاح والفيتامينات 6- الدهنيات Lipids 7- الهرمونات Hormones 8- معالم البول
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5419/overview.jpg
تؤثِّر حالةُ الصيام في المكوِّنات الكيميائية للجسم، والتي تُسمَّى أحياناً المعالم الكيميائية الحيوية.
وهذه المكوِّنات هي التي يطلبها الطبيبُ عندما يجري للشخص تحليلاً في الدم والبول؛ وعددها كبير. لكنَّ بعضَها أساسيٌّ يُستخدَم في كلِّ مختبر، وبعضها معقَّد لا يُجرى إلاَّ في مختبرات متقدِّمة، ولا يزال العلماء يكتشفون تحاليل جديدة باستمرار.
وسنصنِّف هذه التحاليل إلى مجموعات حسب العرف الطبِّي الجاري، ونناقش ما يحدث لبعضها في أثناء الصيام.

1- تعداد الدم الكامل CBC

وهذا ربَّما يعدُّ أشهرَ التحاليل، ويشمل كريَّات الدم البيضاء والحمراء، والهيموغلوبين (خضاب الدم) والصفيحات الدموية، والرُّسابة (الهيماتوكريت) وسرعة تثفُّل الكريَّات الحمر وغيرها. وقد أُجريت عدَّة دراسات على تعداد الدم لدى الصائمين.
وقد تَبيَّن من هذه الدراسات أنَّه لا تحصل تغيُّرات مهمَّة في هذا التحليل المهم، أو أن التغيُّر الذي يحصل يكون مؤقَّتاً، ثم يعود لطبيعته. وهو مما يؤكِّد بحمد الله أنَّ فترةَ الصيام الإسلامي القصيرة ليس منها على مكوِّنات الدم أيُّ ضرر.
دراسات تعداد الدم الكامل

التحليل

الدراسة
النتيجة
الهيموغلوبين (خضاب الدم)الحازمي 1987نقصَ أوَّلَ الشهر، ثم عاد لطبيعته.عزيزي 1994لم يتغيَّر تغيُّراً هاماً.الكريَّات الحمرالحازمي 1987نقصت أوَّل الشهر، ثم عادت لطبيعتها.عزيزي 1994لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.الكريَّات البيضعزيزي 1994لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.الصفيحات الدموية رمضان 1999نقصت.آيباك Aybak 1996لم تتغيَّر.نارفانين Narvanen 1994نقصت.زمن النَّزف والتخثُّرآيباك Aybak 1996زاد، لكن لم يتجاوز الطبيعي.عزيزي 1994لم يتغيَّر تغيُّراً هاماً.استجابة الصفيحات للمواد المخثِّرةآيباك Aybak 1996نقصت.سرعة التثفُّل ESRعزيزي 1994لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.مكوِّنات الدمرمضان 2002لم تتغيَّر.

2- السكر Glucose

أُجريت عدَّة دراسات لقياس مستوى السكَّر لدى الأصحَّاء من غير مرضى السكَّري، وقد وقفنا على 5 دراسات؛ فتبيَّن من أغلبها، كما هو متوقَّع، أنَّ معدَّل السكَّر ينـزل لدى كثير من الصائمين، وذلك واضحٌ بسبب الامتناع عن الطعام. لكن في المقابل، لم تُسجَّل مضاعفاتٌ نتيجة ذلك الهبوط، لأنَّه في العادة يبقى في الحدِّ الأدنى الطبيعي.
دراسات تحليل السكَّر
الدراسة
النتيجة
نعماني 1989نَقَص.عزيزي 1992نَقَص من 82 ملغ إلى 69 ملغ، ثمَّ عاد لطبيعته آخر رمضان.لاريجاني 2003نَقَص من 89 ملغ إلى 63 ملغ.شانغ Ch'ng 1989لم يحصل إطلاقاً هبوطٌ شديد في سكَّر الدم.نارفانين Narvanen 1994لم تتغيَّر قياسات السكَّر.

3- وظائف الكبد LFT

وتشمل إنزيمات الكبد والبيليروبين (الصفار) والبروتين الكلِّي والألبومين وغيرها. ومن واقع الدراسات التي بلغ عددها ثلاثاً، فإنَّه تحصل زيادةٌ طفيفة جداً في بعض إنزيمات الكبد وفي البروتين، لكنَّ هذه الزيادةَ ليست ذات أيِّ تأثير إكلينيكي أو سريري، وهي مع ذلك مؤقَّتة.
دراسات وظائف الكبد

التحليل

الدراسة

النتيجة

إنزيمات الكبد
ناقِلَةُ أَمينِ الأَسْبَارتات وناقِلَة أَمين الأَلانين AST & ALTنارفانين Narvanen 1994زيادة في أحد إنزيمات الكبد ALT (يُدعى ناقِلَة أَمين الأَلانين) وفي بيتا هيدروكسي بوتيرات b-hydroxy butyrate.الحازمي 1987زيادة طفيفة.البروتين والألبومينالحازمي 1987زيادة طفيفة.الصويلح 1992زاد البروتين أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.

4- وظائف الكلى Renal function

وتشمل اليوريا والكرياتينين والبيكربونات وغيرها، كما تشمل دراسةَ بعض الأملاح عادة. ومن واقع الدراسات يتبيَّن أنَّ الصيامَ يُحدِث تغيُّراتٍ طفيفةً في بعض وظائف الكلى وبالذات اليوريا، حيث يرتفع مستواه في الدم، وهذا الارتفاعُ بالنسبة لليوريا متوقَّع، لأنَّ اليوريا يرتفع إذا نقص الماءُ في الدم.
لكنَّ هذا الارتفاعَ ليس له أيَّةُ قيمة طبية، لأنَّه مؤقَّت وفي الحدود المقبولة، خاصَّة أنَّ مستواه يرجع لطبيعته في آخر رمضان أو بعدَ الصيام. وهذا يؤكِّد بحمد الله أنَّ الصيامَ الإسلامي لا يؤثِّر في الكلى لدى الشخص الصحيح.
دراساتُ وظائف الكلى

التحليل

الدراسة

النتيجة

اليُوريانعماني 1989زادت.فيديل Fedail 1982زاد حمض اليُوريك.جمعة 1978ارتفع حمض اليوريك.الحازمي 1987زيادة طفيفة.الكرياتينيننارفانين Narvanen 1994لم تتغيَّر قياسات الكرياتينين.الحازمي 1987زيادة طفيفة.البايكربوناترمضان 1999زاد لدى غير النشيطين.أوسمولية الدم (تركيز الأملاح)رمضان 1999زاد لدى غير النشيطين.

5- المعادن والأملاح والفيتامينات

مع أنَّ المعادن والفيتامينات ليس لهما صلةٌ مباشرة بإنتاج الطاقة، إلاَّ أنَّها يقومان بدور مهم في النموِّ وبناء الأنسجة والتفاعلات الكيميائية.
المعادن: يوجد في جسم الإنسان أكثر من 42 عنصراً من المعادن وأشباه المعادن، يحصل عليها الإنسان من الغذاء.
وأشهر المعادن في تحليل الدم هي الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والحديد والزنك والفوسفور.
الفيتامينات: يحتاج الجسمُ إلى حوالي 13 فيتاميناً، لابدَّ أن يحصلَ عليها من الغذاء، وهي فيتامين أ، ج، د، ي، ك ومجموعة الفيتامينات ب (8 فيتامينات).


هل تتغيَّر نسبة المعادن والفيتامينات في أثناء الصيام؟

ما قيل في وظائف الكلى ينطبق تماماً هنا، حيث بيَّنت الدراساتُ التي وقفنا عليها، وهي أربع، أنَّ الصيام يُحدِث تغيُّرات طفيفة في نسبة بعض الأملاح، وأنَّ معظمَ هذا التغيُّر يقع في أوَّل الشهر الكريم، ثمَّ يعود إلى ما كان عليه قبل رمضان.
دراسات تحليل الأملاح والمعادن


التحليل

الدراسة

النتيجة

الصوديومالصويلح 1992زاد أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.رمضان 1999زاد لدى غير النشيطين.الكلوريدالصويلح 1992زاد أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.الحديدرمضان 1999نقص لدى غير النشيطين.الكالسيوم والبوتاسيومالحازمي 1987زيادة طفيفة.عزيزي 1992انخفض الكالسيوم أوَّلَ الشهر، ثم ارتفع آخره.

6- الدهنيات Lipids

تضاربت نتائجُ الدراسات، وعددها تسع، حولَ تأثير الصيام في نسبة الدهون في الدم لدى الأصحاء (غير المصابين بارتفاع الدهنيَّات)؛ ففي بعض الدراسات، ترتفع الدهنيات في أثناء الصيام، وفي بعضها تنخفض، وفي أخرى لا تتغيَّر!.
والسببُ يبدو لاختلاف عادات الناس الغذائية في رمضان، فالبعضُ يستفيد من رمضان، فيقلِّل من الأكل ومن الدهنيات، والبعض يصوم في النهار لكنَّه يبالغ في الأكل في الليل.
دراسات الدهنيات

الدراسة

النتيجة

جمعة 1978ارتفعت الدهون الثلاثية والأحماض الكيتونية.
انخفض مستوى الكولستيرول الإجمالي.فيديل Fedail 1982زاد الكولستيرول.
لم تتغير الدهون الثلاثيةمنيب 1984لم يرتفع الكولستيرول.
انخفضت الدهون الثلاثيةالحازمي 1986ارتفع الكولستيرول والدهون الثلاثية.شكري 1986زاد الكولستيرول والدهون الثلاثية، لكن بنسب طفيفة.حلاق 1988
[تناولوا وجبة قليلة السعرات الحرارية]ارتفعت الدهون الضارَّة LDL.
انخفضت الدهون الثلاثية والكولستيرول الحميد HDL.
لم يتغيَّر مستوى الكولستيرول الإجمالي.عزيز 1992يبحث عنها.العدلوني 1997

[على 32 شخصا في دولة المغرب]زادت نسبة الدهون الحميدة HDL بمقدار 14.3٪.
نزلت الدهون الضارَّة LDL بمقدار 11.7٪، ونزل الكولستيرول بمقدار 7.9٪، ونزلت الدهون الثلاثية بمقدار 30٪, واستمرَّ هذا الانخفاض لمدة شهر كامل بعدَ رمضان.Maislos. 1998الكولستيرول الحميد HDL زادت نسبته في رمضان بمعدَّل 23٪ ولمدة شهر كامل بعدَ رمضان.
لم تتغيَّر نسبة الكولستيرول الإجمالي والضار والدهون الثلاثية.تميزهان 2000يبحث عنها.

7- الهرمونات Hormones

حظيت الهرموناتُ باهتمام الباحثين في الصيام من المسلمين وغيرهم، حيث أُجريت 11 دراسة، وكانت أبرزُ النتائج تشير إلى أنَّ هرمونات الغدَّة الدرقية لا تتأثَّر بالصيام، وهذا متوقَّع لقصر فترة الصيام. لكن لوحظ أنَّ توقيت إفراز هرمون الكورتيزول والميلاتونين يتغيَّر في رمضان، وهذه التغيُّرات متوقَّعة، لأنَّ الكورتيزول والميلاتونين هرمونات دورية، تتبع نظامَ النوم والاستيقاظ، وربَّما يعود السببُ للصيام نفسه, لكن ليس لهذا التغيُّر أي تأثير إكلينيكي.
دراسات الهرمونات

الدراسة

النتيجة

فيديل Fedail 1982زاد هرمون الغدة الدرقية.
لم يتغيَّر الأنسولين ولا هرمون الغاسترين gastrin.السليماني 1986لم يتغيَّر مستوى هرمونات الغدة الدرقية.الحضرمي 1989قلَّ الكورتيزول في الصباح، وزاد في المساء، ولكنَّه عاد لطبيعته بعد رمضان.عزيزي 1991 و 1992لم تتغيَّر مستوياتُ هرمونات الغدة الدرقية، أو هرمونات المبيض (الهرمون المنبِّه للجريبات المبيضية/الهرمون المُلَوتِن FSH/LH)، أو هرمون الحليب.ساجد 1991حصل ارتفاعٌ متدرِّج للهرمون المنبِّه للغدَّة الدرقية TSH خلال شهر رمضان، لكنَّه كان في الحدود الطبيعية, ثم عاد لمستواه قبل رمضان بعدَ انتهاء الشهر.
لم تتغيَّر هرمونات الغدة الدرقية T4 أو T3.سولز Soules 1994لم يجد أيَّ تغيُّر في الهرمونات التناسلية (على 8 نساء صمنَ لمدة 3 أيَّام متواصلة على طريقة الطبِّ البديل).بوغدان 2001تَغيَّر توقيت إفراز الميلاتونين والكورتيزول والتستوستيرون والبرولاكتين والهرمون المنبِّه للغدَّة الدرقية TSH.
لم يتغيَّر نظام إفراز هرمون النمو GH، والهرمون المنبِّه للجريبات المبيضية FSH.بن سالم 2002الكورتيزول الصباحي بقيَ على عادته أكثر من الهرمون المسائي, لكنَّ كميةَ إفرازه كانت أقلَّ بشكل طفيف في النهار, وأعلى بشكل طفيف في الليل.
لم تتأثَّر استجابة الغدة الكظرية adrenal لمحفِّز خارجي، مثل الهرمون المنبِّه لقشر الكظر ACTH.المقدادي 2002زاد إفراز هرمون الهرمون المنبِّه لقشر الكظر ACTH والكورتيزول.قصاب 2003حصل ارتفاعٌ ملحوظ في نسبة مادة اللبتين leptin من 37٪ إلى 39٪.

8- معالم البول

بسبب نقص الماء والجفاف النسبي الذي يحصل في أثناء نهار رمضان، فإنَّه من المتوقَّع أن تحدثَ بعضُ التغيُّرات في تركيب مكوِّنات البول. لكنَّ الدراستين اللتين أُجريتا في هذا الصدد لم تشيرا إلى أنَّ هذه التغيُّرات لها أي تأثير إكلينيكي ضار في الصحَّة.
دراسات مكونات البول

الدراسة

النتيجة

تشيه Cheah 1990
(ماليزيا)حصل تغيُّر في كمِّية البول وتركيزه, ومعدَّل الأملاح من الصوديوم والبوتاسيوم واليوريا.
لم يوجد في البول أيَّة كمِّية من الكيتونات أو البروتين أو السكَّر أو الهيموغلبين أو الصفار (البيليروبين).إيزونو 2002

[على 15 ياباني صاموا يوماً واحداً على طريقة الطب البديل]زيادة في الكمِّية المقيسة في البول من البوتاسيوم وهرمون الألدوستيرون والأدرينالين وهرمون 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد 17-hydroxycorticosteroid (أحد الهرمونات الستيرويديَّة).
نقص في إفراز الصوديوم والكرياتينين وحمض اليوريا وهرمون النورأدرينالين وهرمون 17 كيتوستيرويد 17-ketosteroid والدوبامين. لكنَّ دوريةَ وتوقيت الإفراز لم يتغيَّرا في هذه المواد.

الصحة في رمضان






http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5934/overview.jpgهناك بعضُ الأسئلة المتداولة حولَ الصحَّة في أثناء الصيام خلال شهر رمضان المبارك.

لقد جُمعت هذه الإجاباتُ معاً من قبل خبراء في الصحَّة وعلماء في الشريعة الإسلامية وباحثين.
هل يجب الصيام على الشَّخص المصاب بمرض السكري؟

يُمكن للأشخاص الذين يكون لديهم مرضُ السكَّري تحت السيطرة، سواءٌ من خلال النظام الغذائي أو استخدام أقراص الدواء، أن يصوموا؛ ولكن، قد يطلب الطبيبُ منهم تغييرَ أدويتهم لمساعدتهم على تناول الأقراص خارج أوقات الصيام. أمَّا بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى الأنسولين للسيطرة على مرض السكَّري لديهم، فيُفضَّل ألاَّ يَصوموا إلاَّ باستشارة الطبيب، لضبط الجرعات وتحديد إمكانية الصيام.

هل يجب الصيام على الشَّخص الذي يُصاب بصُداع نصفي شديد عندما يصوم، ويزداد الصداعُ سوءاً عندما يصوم؟

الأشخاصُ المصابون بالصُّداع النصفي غير المسيطر عليه قد يكون الصيامُ صعباً عليهم؛ إلاَّ أنَّه يُمكن معالجةُ الصداع النصفي بالأدوية المناسبة وبتغييرات معينة على نمط الحياة. ومع ذلك، ينبغي سؤالُ الطبيب للحصول على مزيد من النصائح المتعلِّقة بالسيطرة على الصُّداع النصفي.

هل يجب الصيام على الشَّخص المصاب بارتفاع أو بانخفاض في ضغط الدم؟

يُمكن للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المسيطَر عليه جيِّداً أن يصوموا؛ ولكن، قد يطلب الطبيبُ منهم تغييراً في أدويتهم لمساعدتهم على تناول الأقراص خارج أوقات الصيام. بالنسبة للشَّخص المصاب بانخفاض في ضغط الدم، ولكنَّه سليمٌ من النواحي الصحِّية الأخرى، يُمكنه أن يصومَ. ولكن، يجب أن يحرصَ المرضى على شرب ما يكفي من السوائل، وتناول ما يكفي من الملح.
هل يضرُّ الصَّومُ بالمرأة التي تنوي أن تحمل؟ وهل يجب الصيامُ على المرأة الحامل؟

هناك أدلَّةٌ طبِّية تبيِّن أنَّ الصومَ في أثناء الحمل قد لا يكون فكرة جيِّدة. ولكن، إذا شعرت الحاملُ أنَّها قويةٌ وسليمة بما يكفي لكي تصوم، لاسيَّما خلال الجزء الأوَّل من فترة الحمل، فيُمكنها فعل ذلك. أمَّا إذا شعرت أنَّها ليست بحالة صحِّية جيِّدة بما يكفي لكي تصوم، فإنَّ الشريعةَ الإسلامية تعطيها رخصةً صريحة بأن تُفطر، وتعوِّض ما فاتها من أيَّام رمضان في وقتٍ لاحق. وإذا كانت غير قادرة حتى على التَّعويض، يجب عليها أن تدفع الفدية (وهي طريقةٌ للتعويض عن عبادة فائتة).

هل شهر رمضان المبارك هو وقتٌ مناسبٌ لترك التدخين؟

نعم؛ فالتدخينُ يضرُّ بالصحَّة. وشهرُ رمضان هو فرصةٌ كبيرة لتغيير العادات غير الصحِّية، بما فيها التدخين.
من أيِّ سن يمكن للأطفال أن يصوموا بأمان؟

يُطلب من الأطفال أن يصوموا إذا وصلوا إلى مرحلة البلوغ؛ والصَّومُ غير مُؤذٍ بالنسبة لهم. أمَّا الصيامُ قبلَ البلوغ فهو أمرٌ مُسْتَساغ بشكلٍ متفاوت، وذلك تبعاً لموقف الآباء والصحَّة العامة للطفل وتغذيته. الصيامُ في الأعمار التي تقلُّ عن سبعة أو ثمانية أعوام ليس مستحسناً؛ ولكن من المفضَّل أن نقومَ بتوعية الأطفال بما ينطوي عليه الصيام من منافع، وندعهم يمارسون الصَّومَ لبضع ساعات في كلَّ مرَّة.
هل من الممكن استعمال جهاز الاستنشاق الخاص بالربو خلال شهر رمضان؟

اختلف علماءُ الفقه الإسلامي في هذه المسألة. يقول البعضُ إنَّ استعمالَ أجهزة الاستنشاق الخاصة بالربو ليست كما هي الحالُ في الأكل والشرب، وبذلك يُسمَح بها في أثناء الصيام؛ فالأشخاصُ المصابون بالربو، من وجهة نظر هؤلاء العلماء، يمكنهم أن يصوموا ويستخدموا أجهزةَ الاستنشاق عندَ الحاجة إليها.
ولكن هناك علماء آخرون يقولون إنَّ أجهزةَ الاستنشاق هذه تقوم بإدخال كمِّيات صغيرة من الدواء السائل إلى الرئتين، الأمر الذي يُفسد الصيام. ويقولون إنَّ الأشخاصَ المصابين بالربو غير المسيطَر عليه جيِّداً، يجب عليهم ألاَّ يصوموا إلى أن تتحقَّقَ السيطرةُ الجيِّدة على أعراض المرض. قد يختار بعضُ الأشخاص المصابين بالربو أجهزةَ الاستنشاق الطويلة المفعول بحيث تُمكِّنهم من الصوم. هذا، ويجب مراجعةُ الطبيب لمزيد من المشورة.

هل يُسمَح للشَّخص بالسباحة في أثناء الصيام؟

نعم، ولكن ينبغي عدمُ ابتلاع الماء؛ فالحمَّام أو الدُّش أو السباحة ليس لها أيُّ تأثير في الصيام. ولكن ينبغي ألاَّ يجري ابتلاعُ الماء خلال أيٍّ من هذه الأنشطة، والذي من شأنه أن يفسدَ الصيام.
هل يستطيع الشخصُ أن يصومَ إذا كان يخضع لعملية نقل دم في المستشفى؟

لا، فالشخصُ الذي يخضع لعملية نقل دم، يُنصَح بأن يفطرَ، وذلك بناءً على أسباب طبِّية؛ وقد يصوم في أيَّام لا يتطلَّب فيها الأمرُ نقلَ الدم.
في حال كان الشَّخصُ يتناول أدويته في أوقات منتظمة؛ فهل لا يزال يمكنه الصوم؟

إذا كان ينبغي تناولُ الدواء في أثناء فترة الصيام، فإنَّه لا يصوم. ولكن، إذا احتاج إلى هذا الدواء كعلاج لفترة قصيرة، يمكنه تعويض الأيام الفائتة عن طريق الصيام في أيَّام أخرى عندما يكون في حالة جيِّدة.
إذا كان الشَّخصُ يتناول أدويةً مزمنة، عندئذٍ يمكنه التحدُّث مع الطبيب حولَ ما إذا كان يمكنه تغيير هذه الأدوية، بحيث يستطيع يتناولَها خارجَ أوقات الصيام.
في حال كان المرضُ غيرَ مستقرٍّ أو غير مسيطَر عليه، فإنَّه لا ينبغي الصيام. وبالنسبة للذين لا يقدرون على قضاء الصوم في وقتٍ لاحق، بسبب استعمالهم للأدوية لفترات طويلة، فأولئك يجب عليهم أن يَدفعوا فِدية.
هل يجب الصيامُ على الأمِّ المرضعة؟

لا، فالشريعةُ الإسلامية تقول بأنَّ الأمَّ المرضعة لا يجب عليها الصيام؛ ويجب قضاءُ أيَّام رمضان بعدَ توقُّفها عن الرضاعة، وذلك من خلال الصوم أو بدفع الفدية. ولكن إذا وجدت المرضِع أنَّ الصيامَ لا يُنقِص لبنَها، ولا يؤثِّر فيها، فيمكنها الصيام. والأمرُ متروكٌ لها.
هل يستطيع المريضُ أن يتناولَ الأقراص الفموية أو أن يأخذ الحقن أو أن يستخدم اللصاقات وهو صائم؟

تناولُ الأقراص الدوائية يُفسد الصيام، إلاَّ أنَّ الحقنَ واللصاقات والقطرات الأذنية والعينية لا تُفسد الصيامَ لأنَّها لا تُعدُّ طعاماً ولا شراباً (على الرغم من وجود اختلافات في الرأي بين فقهاء المسلمين حول هذه القضايا). تقول الشريعةُ الإسلامية إنَّ المرضى لا ينبغي أن يصوموا، إلاَّ إذا سمح الأطبَّاءُ بذلك.

هل يزداد التجفافُ بالصَّوم، ويجب على الشَّخص حينها أن يُفطر؟

نعم. يمكن أن يصبح الشَّخصُ متجفِّفاً جداً إذا لم يكن قد شرب كمِّيةً كافية من الماء قبل الصوم. في حال وجود إماهة غير كافية عند الشَّخص، فقد تزداد سوءاً في الطقس الحارِّ، وحتى في الأنشطة اليومية مثل المشي أو العمل.
إذا كان الشَّخصُ يُخرج بولاً قليلاً جداً أو أنَّه لا يتبوَّل، أو يشعر بالارتباك أو التخليط الذهني، أو يشعر بالدوخة بسبب التجفاف، عندئذٍ يجب عليه أن يتوقَّفَ عن الصيام ويتناول شراباً ما من الماء أو السوائل الأخرى. إنَّ الإسلامَ لا يقبل أن يُؤذي الإنسانَ نفسَه بالصَّوم. ولكن، إذا أفطرَ الشَّخصُ في أيَّام رمضان، فإنَّ عليه أن يعوِّض عن ذلك بالصيام في وقتٍ لاحق.

هل يمكن الصومُ في أثناء إجراء غسيل الكلى؟

الأشخاصُ الذين يغسلون الكلى عن طريق البطن، يجب عليهم ألاَّ يصوموا، وينبغي أن يدفعوا فِدية. أمَّا بالنسبة لغسيل الكلى العادي فهو يجري ثلاث مرَّات في الأسبوع تقريباً، ويسبِّب تغيُّرات كبيرة في السوائل والأملاح داخل الجسم؛ ولذلك، يجب على مثل هؤلاء المرضى ألاَّ يصوموا، كما ينبغي أن يدفعوا فِدية. ولكن، قد يكون بإمكانهم الصيام في غير أيَّام الغسل، وهذا أمرٌ تجري مناقشتُه مع الطبيب المعالج.
منقول

الصيام الصحيح حمية إسلامية


د. خالد الجابر




تمهيد عام في رمضان... ينقص الوزن أم يزيد حمية الصوم تُنقِص مستوى الدهنيات
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5435/overview.jpg الصومُ نوعٌ خاص من الحمية الغذائية, يتميَّز عن باقي أنواع الحمية أنَّ اليومَ فيه يُقسَم إلى قسمين .. القسم الأول في النهار ويمتدُّ عادة من 8-15 ساعة يمتنع فيه عن الطعامُ والشراب تماماً, والقسم الثاني في الليل وليس فيه قيودٌ خاصَّة, لكن من المفترض أن يكونَ الأكل فيه باعتدال.
دعونا نناقش حميةَ الصيام، وكيف تكون نافعةً للبدن. ولكن قبلَ الخوضِ في ذلك، لا بدَّ من توضيحِ بعض النقاطِ والمفاهيمِ الضروريَّة لقارئ هذا المبحث.

تمهيد عام

ظلَّ الأطبَّاء القُدامى على مرِّ التاريخ يَرَون الصِّيامَ من أهمِّ المُعالجات المتاحَة لكلِّ فرد؛ ثمَّ لَمَّا جاء الطبُّ الحديث، خفَّ الاهتمام بالصيام، ولم يُدرَج في كتب الطبِّ المعتمدة. لكنَّ أنصارَ الطبِّ البديل في هذا العصر أعادوا بعثَ الصيام من جديد، على طريقتهم في البحث عن وسائل علاجية خارجة عن دائرة الطب المعاصر.
وللأسف، فإنَّ كثيراَ ممَّا كتبه أنصارُ الطبِّ البديل عن الصيام هو كلام نظري مجرَّد، مبنيٌّ في الغالب على تجارب شخصية أو دراسات ضعيفة، ولا تدعمه في الغالب بحوثٌ علمية تجريبية موثَّقة.
ولهذا، فإنَّ من الواجب على أطبَّاء المسلمين المتخصِّصين أن يَدلوا بدَلوِهم في الموضوع وأن يُجروا الأبحاثَ العلمية، ويجمعوا ما قيل عن منافعَ وآثار صحِّية للصوم, ويقوموا بتصنيفها وترتيبها، ثمَّ يعرضونها على البحث العلمي المجرَّد.
اتِّجاهان للتعامل مع الصيام؟!

هناك اتِّجاهان للتعامل مع الصيام، أحدهما الطبُّ البديل الشعبي، والثاني الطبُّ الحديث المعاصر.
فأمَّا المهتمُّون بالطبِّ البديل (الشعبي)، فإنَّهم يرون الصيامَ واحداً من أهمِّ الأساليب العلاجية في الطب, حتَّى كتبوا فيه كتباً ومقالات ومجلات، وأنشأوا له مواقعَ إنترنت وفتحوا عيادات بالكامل تعالِج بالصوم.
وأمَّا الطبُّ الغربي الحديث فإنَّه يقف موقفَ المتحفِّظ، ولا يدرج الصيامَ كوسيلةٍ علاجية معترفاً بها, وإنَّما يَعدُّها أحدَ أنواع العلاج البديل أو الشعبي, تماماً كالإبر الصينية والأعشاب. ولهذا لا تجد في مراجع الطبِّ الحديث المعتمَدة إشارةً إلى الصوم كعلاج لأيِّ مرض من الأمراض . وهذا الأمرُ يبدو مستغرَباً، لكنَّه هو الواقع حالياً.
ونحن هنا لن ننجرفَ وراءَ اندفاع أصحاب الطبِّ البديل، كما لن نتأثَّرَ بتحفُّظ الطبِّ الحديث، ولكن سنَجري مع البحث العلمي والبرهان!
قبل أن نبدأ..
لابدَّ من التأكيد على أنَّ الصومَ عبادةٌ جليلة في أصله، ولم يُشرَع لمنافعه الصحِّية، إنَّما شُرِع لإظهار حالة العبودية لله تعالى، ودعوة الناس للتخفُّف من الدنيا.
كما أنَّه لابدَّ من الإشارة إلى أنَّ شهرَ رمضان لا يشمل الصيامَ فقط، لكنَّه يشمل مع ذلك عدداً أكبر من الصلوات ووقتا أطولَ لقراءة القرآن، وتغييراً في نظام النوم، وربَّما قلَّة في الحركة والنشاط في الصباح. ولكلِّ واحدٍ من هذه العوامل أثرٌ من قريب أو بعيد على الصحَّة.

مَنافعُ الصيام ليست لكلِّ صائم!


ومن أدلَّة ذلك أنَّنا نرى في العيادة أناساً من مرضى الجهاز الهضمي ينفعهم الصيامُ، وآخرين يُؤذيهم أيَّما إيذاء. والحاجةُ ماسَّةٌ لإجراء بحوثٍ علمية تجريبية موسَّعة على كافَّة شرائح الناس.
وتشريعاتُ الإسلام يجب ألاَّ يكونَ فيها ضررٌ في الجملة, نعم قد يكون فيها مجاهدة للنفس, وامتناع عن بعض ما يحبُّ الإنسان, لكن ليس فيها إطلاقاً ما يضرُّه.


في رمضان... ينقص الوزن أم يزيد

أجرى الباحثون المسلمون دراساتٍ عديدةً على الوزن في رمضان، بلغت في الجدول لدينا عشرين دراسة، وأكثر الدراسات (12) أثبتت نقص الوزن في رمضان، لكن بنسب متفاوتة، حيث كانت أقلَّ نسبة هي 100 غرام فقط وأعلاها 3.2 كغ، والمعدَّل الوسطي أقل من 2 كغ. وبعض الدراسات (4) لم يتغيَّر فيها الوزن أساساً.
والسببُ في هذا الاختلاف في النتائج عائدٌ إلى اختلاف الظروف البحثية في الدراسات، وإلى اختلاف عادات الناس الغذائية في رمضان؛ فالبعضُ يستفيد من رمضان، فيقلِّل من الأكل ومن الدهنيات، والبعض يصوم في النهار، لكنَّه يبالغ في الأكل في الليل.
ولو التزم المسلمون بقاعدة (بحسب ابن آدم لُقَيمات ...)! فلا شكَّ أنَّ هذا سيؤدِّي إلى إنقاص أكبر للوزن، بل إلى التخلُّص من السِّمنة ومشاكلها.

دراسات الوزن


الدراسة
النتيجة

فيديل Fedail ss 1982نقص الوزن بمعدَّل 1.8 كغ.حسين 1987
على 21 شخصاًحدث نقصٌ في الوزن، وكان النقص في النساء أكثر من الرجال أكثر من الرجال.حلاق 1988
على 16 طالباً جامعياً في الكويت, وتناولوا وجبات قليلة السعرات الحرارية: نقص الوزن بشكل ملحوظ.شانغ Ch'ng 1989
على 18 صائماً11 (61٪) نقص وزنهم، بينما 7 (39٪) لم يتغيَّر وزنهم.
التكروري 1409
في الأردن على 137 بالغاًانخفض الوزنُ بمعدَّل 2.6 كغ للصائمين من ذوي الوزن الزائد، و 2 كغ للصائمين من ذوي الوزن الطبيعي، و 0.64 كغ للصائمين من ذوي الوزن الأدنى من الطبيعي.الصويلح 1992نزل الوزن 1.92كغ, وفقدوا 2.8٪ من الشحوم, ولم ينقص وزن العضلات.رمضان 1992في الكويت: نقص الوزن، كما نقص معدَّل الشحوم لكن بنسبة قليلة.العاطي 1995 الوزن لم يتأثَّر.آيباك Aybak 1996في تركيا: لم يتغيَّر معدَّل كتلة الوزن.عفيفي 1997 التغيُّر في الوزن كان متفاوتاً جداً.العدلوني 1997نقص الوزن بمعدل 2.6٪.فينش Finch 1998في بريطانيا: لم يتغيَّر الوزن تغيُّراً ذا قيمة.مايسلوس Maislos 1998في فلسطين: لم يتغيَّر معدَّل كتلة الوزن.كايغولو Kayikcioglu 1999في تركيا، دراسة على 32 صائماً: فقد كلُّ واحد منهم 0.1-1.25 كغ.بيرل 2001في فلسطين: نزل الوزن 1.6كغم +- 1.4ديدياي Deadeye 2002في الهند: نتائج عرضية أثناء دراسة ضغط العين لدى 38 صائماً، حيث نقص الوزن بمعدَّل 400 غرام إلى 1.5 كغ.
أوشي Ohsy 2002
على 18 كورياًصاموا صياماً كاملاً لمدة 9 أيَّام (على طريقة الطب البديل).
نقص الوزن بمعدل 7.4 كغ للسِّمان و 6.7 لغير السِّمان.
كي نستفيد من حمية الصيام

تكون حميةُ الصيام مفيدةً، لأنَّها تساعد على استنفاد المخزون الفائض من الشحوم المتراكمة في الجسم. ولذلك كي نستفيدَ من حمية الصيام، لابدَّ من اعتماد نظام غذائي صحِّي في الليل، أمَّا الذين يجوِّعون أنفسهم نهاراً، فإذا جاء الليل هجموا فيه على الطعام يأكلون بلا حساب، فهؤلاء يصير الصومُ بالنسبة لهم "صوماً عكسياً"، أي أنَّه يضرُّهم ولا ينفعهم.

لماذا يفشل كثيرٌ من البدينين في تخفيف أوزانهم, مع رغبتهم الشديدة وحرصهم المؤكَّد على ذلك؟

السببُ هو أنَّ الأمرَ يتطلَّب تغييراً في نظام الأكل, وزيادة في التمارين الرياضية, وامتناعاً عن بعض أنواع الطعام، أي أنَّه يحتاج إلى إرادة وعزيمة وصبر وإصرار.
ولتخفيض الوزن بمقدار كيلوغرام واحد أسبوعياً، يلزم تقليل السُّعرات الحرارية في الوجبات الغذائية بمقدار 1100 كيلو كالوري عن الاحتياج اليومي للشخص. والاحتياجُ اليومي جرى تقديرُه في جداول معروفة لدى المتخصِّصين في التغذية. وهو في الجملة يترواح ما بين 2000 كيلوكالوري و 3000 كيلوكالوري.

علاجُ السمنة بالصيام

طرقُ علاج السِّمنة كثيرة، ومنها علاجُ السمنة بالصيام، وهذا أسلوبٌ معروف ومتَّبع في عيادات كثيرة في الغرب والشرق، صحيح أنَّ أكثره يصنف ضمن الطبِّ البديل، لكن هناك مراكز طبِّية معاصرة تعتمد هذا النوع من العلاج.

حمية الصوم تُنقِص مستوى الدهنيات

أُجرِيت دراساتٌ عديدة على الصائمين المسلمين من مرضى الدهنيات أصلاً في رمضان، لمعرفة كيف يؤثِّر الصيامُ في نسبة الدهنيات في هؤلاء المرضى. وكانت النتائجُ متفاوتة، لكنَّ المؤشِّرات العامَّة أنَّ صيام رمضان عاملٌ مساعد في إنقاص الدهنيات لدى مرضى الدهنيات، لكنَّه لا يكفي وحده، وتكتمل فائدتُه حين يتناول الصائم غذاء صحِّياً متوازناً قليل السعرات الحرارية.
دراسات مرضى الدهنيات

الدراسة


النتيجة


محبوب 1999نقص الكولستيرول الإجمالي والكولستيرول الضار والدهون الثلاثية؛ بينما زاد الكولستيرول الحميد.أكانجي 2000 الكويت على 64 مريضاًتحسَّنت بعض مؤشِّرات الدهنيات، ولم تتغيَّر مؤشِّرات أخرى (الكولستيرول والدهون الثلاثية).أفراسيابي 2003
على 28 مريضاًأكلوا أكلاً صحِّياً في الليل (قليل الدهنيات قليل السعرات)، فتبيَّن نقص الكولستيرول والدهون الثلاثية.أفراسيابي الثانية 2003 على 38 صائماًلم تنخفض قياسات الدهنيات.
اقترحت الدراسةُ تخفيضَ السعرات الحرارية بواقع 500 كيلوكالوري يومياً حتى تحصل الفائدة.

حينما يتكلَّم الأطباء عن الدهنيات أو الشَّحميَّات، ويكثرون من الكلام حولها، والتأكيد على أهمِّيتها الكبيرة، فإنَّهم يتكلَّمون عن نوعين من الدهنيات:

- الدهنيات الثلاثية

- الكولستيرول، وهو أهمُّ أنواع الدهنيات في الجسم، وله أربعة أنواع:

الكولستيرول الإجمالي Cholesterol، وغالبه يُصنَّع داخل الجسم.
الكولستيرول الخفيف LDL، ويسمَّى الكولستيرول الضار، لأنه نظراً لخفَّته يلتصق بجدران الأوعية الدموية، فيضيِّقها أو يسدُّها، مسبِّباً أمراض الشرايين، التي هي جوهر قصَّة الدهنيات.
الكولستيرول الثقيل HDL، ويُسمَّى الكولستيرول الحميد أو المفيد، ومن مصلحة الجسم لو زاد مستواه، ولذا فهو الكولستيرول الوحيد الذي يحبُّه الأطبَّاء، ويتمنَّون لو ارتفعت نسبته!.
الكولستيرول الخفيف جداً VLDL، ولم تتبيَّن بعدُ أهمِّيته على الصحَّة.

نوم النهار يقلِّل من فائدة الحمية

يرى بعضُ الباحثين المسلمين أنَّ النومَ في النهار يجعل عمليةَ استنفاد مخزون الدهون أقل، لأنَّ العمليات الكيميائية في الجسم - كما هو معروف - تقلُّ في أثناء النوم. كما أنَّ النوم في النهار يؤدِّي إلى اضطراب عمل الساعة البيولوجية في الجسم. وهذا الاستنتاجُ يبدو منطقياً، لكن لا أدري إذا كان هناك دراسات تؤكِّده أو تنفيه.

وبعد.. حمية الصيام لو كانوا يعلمون!

قد تبيَّن لنا وبوضوح أنَّ حميةَ الصيام مفيدةٌ لمن يلتزمون بتناول غذاء صحِّي متوازن قليل السُّعرات في الليل، ونحن نريد أن نصفَ هذا النوعَ من الحمية لمن يريد أن يخفِّفَ وزنه ولمرضى ارتفاع الدهنيات والسكَّر، ونريد لهذه الحمية الإسلامية أن تنتشرَ، لأنَّ حمية الصوم بالشرط الذي ذكرناه لها فوائد الحمية الطبية نفسها، وتحقِّق مقصد العبادة.

اكتشف الباحثون فى جامعة اوتاجو فى نيوزلندا التفسير الصحيح لكون مرض القلب هو السبب الاول لموت الناس المصابين بمرض السكرى ......................

لتكملة الموضوع http://sehhadaily.blogspot.com/2015/08/blog-post.html

موضوع مهم ومفيد ...شكرا جزيلا