[tarekqtp]

مذكرة إثبات واقعة مخالفة طالب
كل ما على الأخصائي الاجتماعي هو تصويرها وتوزيعها على المشرف في كل دور
وذلك بدلا من المذكرة التي يكتبها المعلم بيده
وللأمانة المذكرة منقولة من أحد الأصدقاء

إدارة شرق المنصورة التعليمية
مدرسة شها الثانوية المشتركة
التاريخ : / / 20
إثبات واقعة مخالفة
السيدة الفاضلة / مديرة إدارة المدرسة
نحبط علم سيادتكم بأن الطالب : ........................................ فصل : / أقدم على :
1- .................................................. .................................................. .....
2- .................................................. .................................................. .....
3- .................................................. .................................................. .....
4- .................................................. .................................................. .....
5- .................................................. .................................................. .....
وذلك لاتخاذ اللازم حيث أنها سجلت عليه مخالفة
مدرس الفصل المشرف
............................ ............................
اعتراف الطالب
.................................................. .................................................. .................
.................................................. .................................................. ..................
.................................................. .................................................. ..................
.................................................. .................................................. ..................
توقيع الطالب : .......................................
هذا وقد تم اتخاذ الإجراء التالي ضد الطالب /
.................................................. .................................................. ......................
.................................................. .................................................. .......................
.................................................. .................................................. .......................
الأخصائي الاجتماعي مديرة إدارة المدرسة
............................. ............................