[ياراالازهرية]

الأزهــر الشريــف
الإدارة المركزية لمنطقة ............... الأزهرية
شئـون العامليـن رقم السجل / ......................

بيان حالة وظيفية

الإســــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــم: .................................................. ........................................
تـــــاريـــــخ الميـــــــــــــــــــــــــــــــلاد: .................................................. ........................................
المؤهل الدراسى وتاريخ الحصول عليه: .................................................. ........................................
تاريـــخ التعييـــــــن ورقــم القــــــــرار: .................................................. ........................................
تاريـــــــــــخ مباشــــــــرة العمــــــــــل: .................................................. ........................................
الوظيفـــــــــــــــــــة الحاليـــــــــــــــــة: .................................................. ........................................
جهــــــــــــــــــــــة العمـــــــــــــــــــــل: .................................................. ........................................
الـدرجـــــــــــــــــة المـــــــــــــــــــاليـة: .................................................. ........................................
مؤهـــــــــــــــــلات أخــــــــــــــــــــرى: .................................................. ........................................
الموقـــــــــــــــــف من التجنيــــــــــــد: .................................................. ........................................
الجــــزاءات الموقعـــــــة عليـــــــــــه: .................................................. ........................................
ســــــــبب طلـب البيـــــــــــــــــــــــــان: .................................................. ........................................

يشهد معهد ...................................... بأن البيانات الموضحة بعاليه من ملف خدمة المذكور الموجود لدينا، وقد تم تحرير البيانات بناء على الطلب المقدم من السيد / .......................................
بتاريخ / .................................

علماً بأن جميع الشهادات الموضحة بعاليه محفوظة بالملف الفرعى ولا يجوز الإطلاع عليها طبقاً للقرارات المنظمة لذلك.

المختص شئون العاملين شيخ المعهد