الفيروس الكبدى c + كل الفيروسات الاخرى - كل شىء عنهم (حصن نفسك من هذا المرض)

[T!to]

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته ..
ان شاء الله سيتم عمل هذا الموضوع للمرض المنتشر بكثرة الفيروس الكبدى الوبائى c
وبعد ذلك الفيروسات والامراض الاخرى التى تصيب الكبد ..لما للكبد من اهمية قصوى فى جسم الانسان ..
للاسف لايوجد توعية حقيقية للمواطنين من هذا المرض ..خصوصا فى القرى والارياف منتشر بكثرة ..
ولايوجد توعية حقيقية للمواطنين للحذر منه واتخاذ الاجرءات الواقية ..
ومن الممكن ان تصاب به وانت لاتشعر ..لان اعراضه تظهر بعد فترة طويلة من السنين ..يكون الفيروس (كل مريض على حسب نوع الفيروس وتسلسله) ..
قد تمكن من المريض وعلاجه بيكون صعب للغاية ..لكن لم يفقد الامل ..
عشان كده ان شاء الله التوبيك ده هيكون مخصص لهذاه الامراض وخصوصا فيروس سى ..
وربنا يشفى كل مريض ..اللهم امين

+
الشروحات ان شاء الله منقولة من مواقع و مختصين ..
تنسيق وتعديل وممكن اضافات منى ..
لانسالكم الا الدعاء ..
واللى عاوز يسال فى اى شىء .. يتفضل .. وسؤاله هيروح لمختص ..ان شاء الله ..

[T!to]

نبدا من من اول السطر
..
ماهو الكبد وما وظيفته ؟؟
الكبد Liver


الكبد هو أكبر أعضاء الجسم البشري ويقع في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز خلف الأضلع. يتكون الكبد من فصين رئيسين هما الفص الأيمن والفص الأيسر وآخرين صغيرين. في أسفل الفص الأيمن تقع المرارة والتي تتصل بالكبد عن طريق القناة المرارية ، والتي تقوم بتخزين العصارة الصفراوية المفرزة من الكبد.

وظائف الكبد

الكبد قادر على أن يقوم بجميع وظائفه بشكل شبه طبيعي بـ 25 % من طاقتها لذا فلديها قدرة على أداء وظائفها حتى بعد فقدان 75 % من قدرتها الوظيفية .

باختصار شديد سوف نوجز وظائف الكبد في النقاط التالية:

يقوم بدور رئيسي في التعامل مع السكريات والبروتينات والدهون في جسم الإنسان.

تصنع مئات الأنواع من البروتينات التي يحتاج إليها الجسم في بناء خلاياه المتعددة في الأعضاء المختلفة.

تفرز العصارة الصفراوية الكبدية التي تقوم بدور رئيسي في هضم الطعام والمساعدة على امتصاصه وخاصة الدهنيات.

تحول الأحماض الأمينية إلى يوريا Urea.

الكبد جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي في الجسم.

بواسطة الأنزيمات المتنوعة والكثيرة جدا الكبد لديها القدرة على التعامل مع آلاف المركبات الكيميائية والعقاقير المختلفة وتحويل أغلبها من مواد سامة إلى مواد غير سامة أو مواد نافعة.

الكبد له مهام أخرى كثيرة مثل:

تكوين خلايا الدم الحمراء في الجنين داخل الرحم.

تخزين الحديد وبعض المعادن الأخرى بالإضافة إلى الفيتامينات المهمة في الجسم.

حفظ التوازن الهرموني في جسم الإنسان.

يطلق مسمى وظائف الكبد على فحوصات الدم (Liver Function Tests) ومختصرها LFTS والتي تشمل ما يلي:
أ- مستوى الصفراء في الدم Bilirubin.
ب- مستوى البروتينيات والألبيومين Total protein & Albumin.
ج- مستوى أنزيمات الكبد مثل AST, ALT, ALP, GGT.

إن ارتفاع مستوى الأنزيمات يدل على وجود خلل ما في الكبد أو في القنوات الصفراوية ، ولكنها لا تدل على قدرة الكبد الوظيفية ، وعندما تكون هذه الأنزيمات طبيعية فليس بالضرورة أن تكون الكبد سليمة ..


هذا ملخص بسيط للكبد يمكنكم قراءة المزيد واكثر من هنااااااااااا

[T!to]

اولا : فيروس c الكبدى
مبدايا كده الفيروس الكبدى c لا ينقل الا عن طريق الدم ..
واهم وسائل لانتقاله :
1- اخذ عينة دم مصابة فى احد المستشفيات ..
2- حقن الابر اللى بتستخدم لاكثر من شخص .. كما كان يحدث فى القرى والارياف .. ولا اعلم مازال يحدث ام توقف .. وايضا الحقن الشرجية التى تستخدم لاكثر من شخص ..
3- امواس الحلاقة التى تستخدم لاكثر من شخص فى صالون الحلاقة ..
4- دخول دم مصاب فى جرح للجلد ..
5- الذباب ممكن ينقل المرض فى الاكل ..اذا كان واقفا على دم مصاب ..
وقس على ذلك ..
ومن الممكن ان تجد احد اقااربك مصاب وهو لايعلم ..
المطلوب طبعا انك تخلى بالك .. من هذه الاشياء وتحرص على ان تتفادها اشد الحرص ..
ويمكنكم معرفة المزيد ..مع هذا التقرير الكامل ..



......
ما هو الالتهاب الكبدى (سى)؟
· يسبب فيروس "سى" مرض الالتهاب الكبدى.

· يدخل فيروس "سى" الخلايا ويستخدم التركيب الجينى الخاص بالخلية لعمل نسخ منه التى تهاجم خلايا أخرى.

· فى 15% من الحالات يكون الالتهاب إلتهاباً حاداً بمعنى انه يستطيع الجسم التخلص منه تلقائيا بدون أية عواقب على المدى البعيد. ولكن يكون التهاب فى معظم الحالات (85%) مزمنا و لا يتخلص الجسم من الفيروس.

· فى معظم الحالات لا يسبب وجود الفيروس مرض متطور بالكبد حتى على المدى الطويل. ولكن فى قلة من المرضى يحدث التهاب كبدى مزمن نشط ويدمر الكبد ببطء على مدى سنين طويلة وبالتالى مع الوقت قد يؤدى هذا الإلتهاب المزمن الى تليف بالكبد وفشل كبدى، وفى بعض حالات تليف الكبد المتقدمة قد يحدث سرطان الكبد.

· وفى مصر يعانى كثيرون من الإصابة بفيروس سى، و يحدث فى بعضهم الالتهاب الكبدى المزمن سى مما يجعله من أكثر الأمراض انتشاراً.



لماذا يستمر الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى)؟


يتسبب فيروس (سى) فى التهاب الكبد، و كما تفعل الفيروسات الأخرى المسببة للالتهاب الكبدى, فبمجرد دخوله الجسم يتوجه إلى الكبد ليعيش فى خلاياه فيؤثر على نشاطها ويستغلها فى تصنيع نسخ أخرى من الفيروس لتهاجم الخلايا سليمة.

يتميز فيروس (سى) بالقدرة السريعة على التغير. هناك ستة أنواع جينية و تنقسم هذه الأنواع إلى أكثر من خمسين نوع. مما يفسر جزئيا عدم قدرة الجسم على القضاء على الفيروس وعدم توصل الأبحاث إلى تطعيم مضاد للفيروس حتى الآن. والاجسام المضادة المناعية التى يكونها الجسم عند وجود الفيروس والتى نستخدم وجودها كتحليل لوجود الفيروس لا تؤدى للتخلص من الفيروس، ولا تقاومه.


كيف تنقل العدوى ؟؟

أ-

كيف تنتقل عدوى فيروس (سى)؟

نتقل فيروس (سى) غالبا عن طريق التعرض للدم أو بعض مكوناته والإبر والآلات الحادة.

مصدر الدم المسبب للعدوى قد يكون النزيف من جرح أومن الأنف أو الدورة الشهرية أو الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو الأدوات المستخدمة فى تجميل الأظافر.

غالبا لا تنتقل عدوى فيروس س بالعلاقة الجنسية، و إنما تزيد فرصة انتقال الفيروس جنسيا فى الذين لهم أكثر من شريك جنسى.

نادرا ما ينتقل فيروس (سى) من الأم المصابة إلى الطفل حديث الولادة ولكن تزيد فرصة انتقاله إذا كانت الأم مصابة بمرض الإيدز فى نفس الوقت.

لا تمثل الرضاعة وسيلة لانتقال فيروس (س).

لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق الأحضان أو تقبيل الخدود أو المصافحة أو العطس أو الكحة أو المشاركة فى الأطباق أو الأكواب أو أى علاقة أخرى ليس فيها تعرض للدم.

يصبح المصابون بفيروس (سى) معديين للآخرين بعد أسبوعين من إصابتهم بالفيروس.

الوسائل الأساسية التى ينتقل بها الفيروس:

المشاركة فى الإبر المستخدمة فى الحقن الوريدى

نقل الدم قبل عام 1992

الأجهزة الطبية مثل جهاز الغسيل الكلوى الدموى

وخز الإبر

الوشم

العلاقات الجنسية الخطرة مثل تعدد الشركاء

المشاركة فى استخدام أدوات شم الكوكايين

المشاركة فى استخدام الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو قصافات الأظافر

لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق:

الأحضان
المصافحة
تقبيل الخدود
العطس
الكحة
المشاركة فى الأطباق أو الأكواب
علاقة أخرى ليس فيها تعرض للدم
الرضاعة

...............

ب- نقل الدم او بعض مكوناته


لم يكن يتم عمل اختبار لفيروس (سى) فى الدم المأخوذ من المتبرعين قبل عام 1993 فى مصر (1992 فى البلاد الأخرى).

كان معدل تشخيص الحالات المصابة بفيروس (سى) فى الثمانينات يزيد عن 50,000 حالة فى العام وكانت فرصة الإصابة بعدوى فيروس (سى) عن طريق نقل الدم تصل إلى واحد فى المائة ولكن مع تطور وسائل اكتشاف الفيروس فى دم المتبرعين وصلت فرصة الإصابة إلى واحد فى المائة ألف. و بحلول عام 2001 وصل هذا الرقم إلى واحد فى المليون.

كان المصابون بمرض الهيموفيليا (سيولة فى الدم بسبب نقص فى أحد عوامل التجلط) عرضة لانتقال فيروس (سى) عن طريق نقل عوامل التجلط فى الثمانينات.

بحلول عام 1992 تم تطوير وسائل للقضاء على الفيروس أو عمل اختبار لفيروس (سى) قبل أخذ الدم أو بعض مكوناته من المتبرعين، مما قضى على احتمالات انتقال العدوى لمرضى الهيموفيليا..


ج- وخز الابر



قد يتسبب وخز الإبر فى نقل فيروس (سى) و خاصة فى مجال الرعاية الصحية، وإن كان احتمال انتقال العدوى أقل كثيرا من احتمال انتقال عدوى فيروس (ب)، حيث أن كمية الفيروسات فى الدم فى مرضى فيروس (سى) ضئيلة جدا.

ليس هناك بروتوكول علاجى لمنع انتقال فيروس (سى) بهذه الوسيلة. والأجسام المضادة التى تعطى بعد التعرض لوخز الإبرة من مريض لا تعطى وقاية للإصابة بفيروس (سى)، على العكس من فيروس (ب).

كل ما يمكن عمله هو المتابعة لمدة ثلاث شهور بعد التعرض لوخز الإبرة لضمان التشخيص المبكر والعلاج المبكر فى حالة حدوث العدوى، وهو ما يعطى احتمال شفاء يقارب من 100%.



ح- الوشم

قد ينتقل فيروس (سى) عن طريق الإبر المستخدمة فى الوشم عن طريق إهمال التعقيم اللازم للإبر أو اختبار حدتها من قبل من يقوم بعمل الوشم فى يده قبل استعمالها.

كما أن أى أداة ثاقبة للجلد يجب أن يتم تعقيمها التعقيم المناسب قبل إعادة استخدامها فى شخص آخر لأنها تمثل مصدرا من مصادر انتقال فيروس (سى).

كما يجب عمل اختبار لمن قام بعمل وشم لتشخيص فيروس (سى).


خ-الغسيل الكلوى الدموى



بالرغم من أساليب منع العدوى فى مراكز الغسيل الكلوى فإن نسبة إصابة مرضى الغسيل الكلوى بعدوى فيروس (سى) أعلى من نسبة الإصابة فى المجتمع ككل.

معظم أسباب العدوى غير مرتبطة بماكينات الغسيل الكلوى، وإنما ناتجة عن نقل العدوى بواسطة العاملين والمرضى إذا لم يتم مراعاة قواعد التعقيم الصحيحة (مثل استعمال القفازات وتغييرها بين المريض والآخر) الا أن ماكينات الغسيل الكلوى قد تتسبب فى نقل العدوى من مريض إلى آخر إذا لم يتم تعقيمها التعقيم اللازم.

ولذلك يجب عمل التحاليل اللازمة لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) بصفة دورية للمرضى الذين يحتاجون للغسيل الكلوى بانتظام.


ك- المخدرات


استعمال المخدرات (أو أية أدوية أخرى) عن طريق الوريد بسرنجات مشتركة أحد أهم طرق انتقال عدوى فيروس (سى)

تعد هذه الوسيلة أخطر فى نقل عدوى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) من نقل العدوى بفيروس الإيدز حيث أن احتمالات الإصابة بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) تتراوح بين 60% و 80% فى مقابل 30% احتمالات الإصابة بفيروس الإيدز.

[T!to]

كيف نمنع انتشار فيروس ( سى)؟



* من المعروف أن أكثر الطرق شيوعا لنقل الفيروس الكبدى( سى) هو التعرض للد م الملوث بالفيروس، كما يحدث عند استخدام وسائل الحقن الملوثة كما يحدث بين مدمنى حقن المخدرات.
مما يؤكد ضرورة التأكد من استخدام وسائل حقن معقمة بطرق آمنة والأقلاع عن تعاطى المخدرات.
* الحديث عن انتقال الفيروس الكبدى( سى) بواسطة العلاقات الجنسية غير مؤكد، ولكن من المؤكد أن استخدام العازل الطبى وخاصة للرجال يعتبر وسيلة وقائية ضد انتقال الفيروس عن طريق العلاقة الجنسية.
*أيضا يمكن انتقال الفيروس عن طريق الاستخدامات اليومية العادية كأستخدام امواس الحلاقة والمقصات وفرش الأسنان بصورة جماعية ويمكن تفادى ذلك بأن يكون استخدام مثل هذة الأدوات بصورة شخصية.
*الأشخاص الذين يتعرضون للتعامل مع الدم او مشتقاتة كالعاملين بالوحدات الصحية والمعامل الطبية وأطباء الأسنان والجراحين والممرضين وكذ لك الأشخاص المعايشين لمرضى الالتهاب الكبدى الوبائى( سى) يجب أن يأخذوا احتياطهم لعدم التعرض للدم الملوث بالطرق التالية:
· استخدام الطرق الحديثة و الآمنة فى التخلص من الحقن ومستلزمات المرضى الملوثة
· الحرص على غسيل الأيدى بصورة جيدة
· استخدام القفازات الطبية العازلة عند التعامل مع هذة الأدوات.
· إذا تعرض احد الأشخاص للوخز بأبرة يشك بأنها ملوثة، يجب عمل تحليل للأجسام المضادة للفيروس( سى) وتحليل ال بى سى آر اذا كان تحليل الأجسام المضادة سلبيا، وتعاد التحاليل بعد 4 أو 6 اشهر اذا كانت العينة الأولى سلبية.
*يجب على مرضى الفيروس الكبدى( سى) اخذ اللقاحات والمضادات اللازمة للفيروسات الكبدية ( أ) و( ب)

هل انت مصاب بفيروس سى ؟؟

أ- اعراض الالتهاب الكبدى

عادةً لا يشكو مرضى الالتهاب الكبدى س من أعراض مميزة وعلى عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الكبدى, غالباً لا يؤدى الالتهاب الكبدى إلى حدوث صفراء بالدم. وعند ظهور أعراض تكون غير محددة و تكون فى صورة: إرهاق, آلام بالمعدة و طفح جلدى. ولأن الالتهاب الكبدى س لا يحدث أعراضاً فقد لايعلم الكثير أنهم يعانون من المرض وقد يكون مصدر عدوى للآخرين. الطريقة الوحيدة لتشخيص الالتهاب الكبدى هو عمل تحليل دم.


تحاليل الدم لتشخيص الإصابة بفيروس (سى)


هناك تحاليل خاصة يستطيع طبيبك المعالج أن يشخص بها الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى). كما تقوم بنوك الدم بعمل هذه التحاليل و تخبر المتبرعين بالنتيجة. قد تبين هذه التحاليل توقيت العدوى إذا كان من وقت قريب أم لا.

إذا كنت تظن أنك قد تعرضت للعدوى بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) اطلب من طبيبك المعالج إجراء هذه التحاليل فهى الوحيدة التى تشخص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى).
هناك نوعان رئيسيان من التحاليل لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى):

تحليل الأجسام المضادة: والتى تبحث عن وجود الأجسام المضادة لفيروس (سى) مثل تحاليل elisa، وحاليا التحاليل التى تجرى فى معظم معامل التحاليل هى من الجيل الثالث للتحليل (فرق الجيل الثالث عن الجيل الثانى عن الأول هو فى عدد ونوع الأجسام المضادة التى تقاس بدم المريض والتى تكون موجودة فى مادة التحليل ، ويمكن التبسيط بان نقول أن تحاليل الجيل الثالث أكثر دقة من الجيل الثانى، و الجيل الثانى أكثر دقة من الجيل الأول التى لم تعد موجودة)
تحليل الحامض النووى rna لفيروس (سى): و التى تبحث عن وجود أجزاء من الفيروس و الطريقة الأكثر شيوعا هى تحليل pcr



إنزيمات الكبد

تحليل إنزيمات الكبد (أوsgot وٍsgpt، وتسمى أيضا alt وast)، بالدم يقيس مستوى هذه الإنزيمات الكبدية التى تنتج بكميات كبيرة فى حالة التهاب الكبد مثل حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وحالات الالتهاب الكبدى الأخرى وحالات مرضية أخرى غير ناتجة عن مرض بالكبد.

تمثل هذه الإنزيمات مؤشرا أوليا لدرجة أو شدة الالتهاب الكبدى، وإن كانت ليست مؤشرا دقيقا. وفى كل الأحوال لا يرتبط مستوى هذه الإنزيمات بكفاءة الكبد أو مدى قيامه بعمله، حيث أن لذلك تحاليل أخرى (مثل الألبيومين وزمن البروثرومبين والصفراء).

وعلى الجانب الآخر فإن مستوى هذه الإنزيمات فى الكثير من مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) يكون طبيعيا. وفى هذه الحالة يجب متابعة التحاليل كل ثلاثة الى ستة شهور للتيقن من استمرارها فى المستوى الطبيعى.

إذا تبين من التحليل الذى تجريه سنويا ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، فإنه ينبه طبيبك المعالج للبحث عن سبب هذا الارتفاع والذى لا يعنى بالضرورة مرضا خطيرا.




تحليل ال"بى سى آر"pcr لفيروس (سى)



· هو تحليل لاختبار وجود الفيروس نفسه فى الدم قبل تحديد العلاج اللازم.
· هناك نوعان من هذا التحليل الذى يختبر وجود الفيروس نفسه، كمى و نوعى. التحليل النوعى يستخدم فى تشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وخاصة أنه يستطيع تشخيصه فى خلال أسبوع أو أسبوعين من العدوى.

· التحليل الكمى يحدد عدد نسخ الفيروس فى الدم و التى تتراوح بين 50ألف و 50 مليون نسخة فى الملليمتر فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) المزمن.

· لا يرتبط هذا العدد بحدة المرض أو خطورته ولكنه يرتبط باحتمالات الاستجابة للعلاج. كما يستخدم هذا التحليل لمتابعة الاستجابة للعلاج فإن تناقص عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن هناك احتمال للاستجابة للعلاج و لذلك يجب مواصلته فى حين أن ثبات عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن المريض لا يستجيب للعلاج.

· و لا يجب عمل هذا التحليل إلا فى حالات علاج الفيروس. ومن أكثر الأخطاء شيوعا بين المرضى و بعض الأطباء تكرار عمل تحليل ال pcr فى غير أوقات علاج الفيروس، و الظن بأن تغير عدد الفيروس بالدم يعنى تغير فى الحالة المرضية. فهذا خطأ تماما، فلا يوجد علاقة بين عد الفيروس وحالة المرض. و ازدياد العد لا يعنى مطلقا تطور الحالة، وقلة العد لا تعنى التحسن.

· ولذلك لا يجب أن تقوم بعمل تحليل ال pcr إلا قبل وأثناء تناول علاجات الفيروس (مثل الإنترفيرون والريبافيرين)

أنواع فيروس (سى) الجينية

[size="4"إذا كانت نتيجة التحاليل إيجابية لفيروس (سى) فقد الطبيب يطلب تحليل النوع الجينى لفيروس (سى).

هناك ستة أنواع مختلفة من الفيروس (مرقمة من 1 إلى 6). غالبية المرضى فى مصر مصابون بالنوع 4 (فى الولايات المتحدة عندهم النوع 1 ) وهو أقل استجابة للعلاج. يساعد هذا التحليل فى تحديد العلاج المناسب للفيروس ومدته. وفى مصر غالبا لا يتم طلب هذا التحليل لندرة الاصابة بالأنواع الأخرى غير النوع 4.

لا يتحكم النوع الجينى فى حدة المرض أو سرعة تطور المرض و لكن تختلف الاستجابة للعلاج بين الأنواع الجينية للفيروس.

الأنواع 2و3 تستجيب جيدا للعلاج، وتصل احتمالات الشفاء بالعلاجات المتاحة حاليا الى أكثر من 80%، وهى الأنواع الموجودة فى غرب ووسط أوروبا. النوع الأول مقاوم للعلاجات المتاحة حاليا، و تصل احتمالات الشفاء فى النوع 1b الى 40%، وهو النوع الموجود فى الولايات المتحدة الأمريكية. النوع الموجود فى معظم المرضى فى مصر هو النوع الرابع، واحتمالات الشفاء منه بالعلاجات المتاحة حاليا متوسطة.

] [/size]


عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى)


قد ينزعج كثير من مرضى الألتهاب الكبدى الفيروسى) سى ( عندما يطلب منهم عمل ما يسمى بعينة الكبد.

وعينة الكبد بمفهوم بسيط هى أخذ عينة صغيرة من النسيج الكبدى لا يتعدى طولها بضعة ملليميترات بواسطة ابرة مخصصة لذلك تحت تأثير مخدر موضعى وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموضع المراد أخذ العينة منه، وبعد ذلك تفحص العينة تحت الميكروسكوب.

ويتم طلب عمل هذه العينة غالبا فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأنزيمات الكبدية، وهى تعطى صورة مباشرة عن حالة الخلايا الكبدية ومدى تأثرها بالفيروس وإصابتها بالتليف.

وغالبا ما تسهم نتائج العينة الكبدية فى تحديد مدى الحاجة و الاستفادة المتوقعة من علاج الفيروس.





يتبع ...

[T!to]

ماهو علاج فيروس c ؟؟

أ- من الذى يحتاج لعلاج فيروس (س)؟


كل مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (س) المزمن الذين تنطبق عليهم الشروط الآتية يحتاجون للعلاج المضاد للفيروس:

ارتفاع إنزيمات الكبد
تحليل الفيروس (بى سى آر) إيجابى
حالة الكبد الإكلينيكية جيدة (عدم حدوث مضاعفات الفشل الكبدى مثل ارتفاع الصفراء المستمر أو الاستسقاء أو الغيبوبة الكبدية)
عينة الكبد تشير إلى درجة متوسطة من التليف (وليس التشمع) والالتهاب

راجع طبيبك المعالج لمطابقة حالتك بهذه الشروط

العلاج

هل من الممكن التخلص من الفـيروس سـي ؟

نعم. وهناك العديد من الأدوية التي ثبت نجاحها علميا في القضاء على هذا الفيروس وغالبا ما تعطى فى صورة دوائين أو أكثر معا.



هل من الضروري علاج الفـيروس سـي مبكرا ؟


نعم. حيث أن نتيجة العلاج تكون أفضل كلما أخذ العلاج مبكرا، حتى أنه ثبت أن العلاج يكون شافيا فى أكثر من 90% من الحالات التى تعطى العلاج خلال فترة الالتهاب الكبدى الحاد. وبعد ذلك كلما ت العلاج كبكرا كلما كان أفضل.


هل يفيد العلاج في كل الحالات ؟

العلاج قد يحتاج إلى وقت طويل وقد لا يجدي في كثير من الحالات، ولكن نظرا لخطورة هذا المرض فانه يجب علينا بذل ما في وسعنا للقضاء علي الفيروس


ما هو الانترفيرون ؟

الانترفيرون هو بروتين يفرزه الجسم طبيعيا من اجل تنشيط الجهاز المناعي من اجل القضاء علي الفيروسات
والانترفيرون من الممكن الحصول عليه طبيعيا أو استخلاصه صناعيا وهناك نوع قصير المدى وآخر طويل المدى (البيجانترفيرون) وهذا النوع الأخير يتميز بان فترة بقائه في الجسم تكون أطول مما يسمح بتناوله مرة واحدة أسبوعيا بدلا من ثلاث مرات كما هو الحال مع الانترفيرون العادي بالإضافة إلى ذلك فقد أثبتت الدراسات العلمية أن نسب التخلص من الفيروس على المدى الطويل تكون افضل مع الانترفيرون طويل المدى عن الانترفيرون العادي
و العلاج بالانترفيرون وحده يؤدي إلى التخلص من الفيروس في نسبة قليلة من المرضي ولكن إعطائه مع عقار الريبافيرين يعطي نتائج افضل



هل العلاج بالانترفيرون يصلح لكل المصابين بالفيروس سي ؟



لا. حيث انه هناك دواعي وشروط محددة للعلاج بالانترفيرون وذلك لتحديد مدي استفادة المريض من العلاج ويتم ذلك عن طريق تقييم نتائج وظائف الكبد ودلالات الفيروس المختلفة والأشعة التلفزيونية وعينة الكبد.
ولا يصلح العلاج مطلقا وقد يكون ضارا ضررا شديدا فى المصابين بتليف متقدم بالكبد. وتقل احتمالات الشفاء فى وجود التليف البسيط بالكبد. لذلك يفضل دائما عمل عينة من الكبد قبل اتخاذ قرار العلاج.



ملحوظة : الانترفيرون افضل علاج لهذا الفيروس .. لكنه خطير واستعماله يجب ان يكون بحذر وحسب ارشاد الطبيب .. لذلك ساورد موضوع عن العلاج بالانترفيرون والريبافيرين.. اتمنى ان يفيد من يراه

ما هو الريبافيرين ؟


الريبافيرين هو دواء يعطي عن طريق الفم للقضاء علي الفيروس سي كعلاج مشارك مع الانترفيرون

الريبافيرين بمفرده ليس علاجا شافيا لفيروس سى، وإنما يؤدى إلى تحسن إلتهاب الكبد، وفى بعض الحالات التى يراها الأطباء يمكن إستعماله لهذا الغرض فقط.

قد تحدث بعض حالات الانيميا مع الريبافيرين مما قد يتطلب تخفيض الجر عة



موضوع عن العلاج بالانترفيرون والريبافيرين

لقد بات مرض إلتهاب الكبدى الوبائى( فيرس c )
من أكثر الأمراض إنتشارآ بين أفراد الشعب المصرى
ويعتبر فيرس سى من الفيروسات التى لم يتوصل العلماء أو الصيادله العاملين
بمجال تطوير المصلات
والوقايه بها إلى إكتشاف مصل فعال لمقاومه فيرس سى وأصبح الحل الوحيد
للعلاج من إلتهاب الكبدى الوبائى فيرس سى ينحصر بين قليل من العقاقير
البسيطه فى عددها .

لقد بدأت المحاوله لمقاومه فيرس سى منذ البدايات بإستخدام الإنتر فيرون
العادى ولكن تم التوصل
بعد إجراء التجارب على الإنترفيرون بأن عيوبه وأثاره الجانبيه أكثر من مميزاته
وتتمثل هذه العيوب
فى عده نقاط :

1 - سرعه إمتصاصه فى الدم ولذلك يكون تأثيره لفتره قصيره جدآ .

2 - سرعه إخراجه بواسطه الكليتين .

3 - غير فعال فى حاله التليف الكبدى .

4 - غير فعال فى حاله وجود أى من الدوالى ولو صغيره الحجم .

5 - الألم الذى يصيب المريض بسبب كثره الحقن حيث يكون قرص العلاج
حقنه كل 48 ساعه

6 - عدم وجود معلومات كافيه لدى أهل العلم عن عيوب الإنترفيرون العادى .


كما تظهر أثاره الجانبيه على المريض أثناء العلاج والتى تتمثل فى :


1 - أعراض تشبه مرض الإنفلونزا ( أرتفاع درجه الحراره بعد الحقن بعده ساعات
( إلتهابات المفاصل _ الإحساس بالإعياء الشديد
الصداع _ الإحساس بالقئ)

2 - فى أثناء التحاليل الطبيه يلاحظ المريض نقص ملحوظ فى عدد
كرات الدم البيضاء والصفائح الدمويه .

3 - تؤدى إلى الإكتئاب والعصبيه قد يصل إلى الإنتحار عند بعض المرضى .

4 - فى بعض الحالات يؤدى إلى الصلع ( تساقط الشعر ) .

ومع جهود العلماء من الصيادله تم التوصل إلى إكتشاف عقار الريبافيرين
وهو يعتبر من خط الدفاع الأول ضد فيرس سى حيث أنه يؤدى إلى وقف
عمليه تجديد الخلايا وتكاثرها بالتأثير على الجينات المسئوله عن ذلك
حيث يؤدى إلى تدميرها ولكن بات الخطر فى إستخدام الريبافيرن إلى
كثره عيوبه والتى تتمثل فى :
1 - أثناء العلاج بالريبافيرن قد يعانى المريض من أنيميا حاده .

2 - يؤدى إلى كحه فى حوالى 20 % من المرضى .

3 - يؤدى إلى الهرش . 4 - يؤثر على الجنين من حيث تكوينه داخل
رحم الأم لذلك يمنع إستعماله مع
أى من السيدات الحوامل أو السيدات
التى تستعد للحمل .

5 - يؤدى إلى سوء الهضم . 6 - فقدان الشهيه .

لذلك أصبح الشغل الشاغل لدى الصيادله التوصل إلى حل مثالى لتفادى
كثره العيوب المذكوره
فكانت أولى الخطوات بأن قام الكيميائيون إلى تطوير وتغيير فى الشكل
الكيميائى للإنترفيرون
بأن قاموا بعمل اتحاد بين الإنترفيرون وماده كيميائيه تسمى
( بولى إيثيلين جليكول ) ليكون
الناتج هو ( بيجيلاتد إنترفيرون ) وهو مركب كيميائى يتميز بحجمه الكبير
فيكون إمتصاصه فى الدم
بصوره بطيئه وإخراجه بواسطه الكليتين يتطلب وقت طويل ممايزيد من فاعليته .

ثم كانت الخطوه الثانيه بعمل دراسه بين إشتراك المركب الكيميائى
الجديد والريبافيرين ووجد بعد الدراسه أنه هو الأفضل والأمثل لعلاج
فيرس سى هو ذلك الإشتراك ويكون على النحو التالى

1 - يكون عدد حقن بيجيلاتد إنترفيرون 48 حقنه بمعدل حقنه
كل إسبوع ( من 100 : 150 ملجم ) .

2 - بأن يتعاطى المريض يوميا ريبافيرين على هيئه أقراص ( من 800 : 1200 ملجم )
على هيئه جرعتين طوال فتره العلاج ( 48 أسبوع ) .

ولكن قد يؤدى هذا الإشتراك إلى بعض الأعراض تظهر على المرضى
أثناء فتره العلاج ثم تنتهى بعد ذلك وقد يظن المريض بأن هذا يزداد سوءآ
من حالته ولكن تلك الأعراض ما هى إلا مصاحبه للعلاج فقط
وتكون هذه الأعراض على النحو التالى :

( إرتفاع درجه الحراره _ كحه _ صداع _ إلتهاب فى المفاصل _ فقدان الشهيه _
خروج دم سواء من الفم أو الأنف ولكن بنسبه محدوده )
وتوصل الصينيون مؤخرا إلى إختراع ماده كيميائيه يطلق عليها ( ddb )
ولاتعتبر هذه الماده هى علاج للقضاء على الفيرس ولكن فقط هى وقف
لأى جروح أو تطورات تظهر فى الكبد نتيجه للفيرس
وتستخدم هذه الماده حاليا فى مصر ......

قبل ان تبدا العلاج ..


يجب أن تسال طبيبك عن الآتـي:

ما هي الفوائد والمخاطر التي تعود عليك من هذا العلاج ؟

ما هي احتمالات تطور المرض فى حالة عدم العلاج ؟

ما هي التكلفة المتوقعة للعلاج ؟

ما هي المدة التى يتطلبها العلاج ؟

تأكد أنك على علم بالآثار الجانبية للعلاج

يجب التأكد أن عدد كرات الدم البيضاء والصفائح والهيموجلوبين يسمح بالعلاج

[T!to]

ده اخر جزء بالنسبة للفيروس c
ولو فيه شىء جديد هضيفه ان شاء الله ..

كبف تتعايش مع الفيروس سى ؟

أ- التعايش مع الارهاق ..

يمثل الإرهاق شكوى عامة بين مرضى الكبد بما فيهم مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (س). و للتعايش مع الإرهاق يجب إيجاد التوازن بين المجهود والراحة.
كما يمكن تقليل بعض الأعباء فى العمل و البيت بمساعدة الآخرين لتجنب الإرهاق.

و من الوسائل الأخرى للتعايش مع الإرهاق الحصول على الراحة الكافية. و من أفضل السبل لذلك الالتزام بجدول يومى يسمح بالنوم لفترة كافية كل ليلة. كما أن النوم لفترة قصيرة أثناء النهار (30 إلى 45 دقيقة) قد يجنبك الشعور بالإرهاق فى نهاية اليوم.

كيف تقى الاخرين ؟؟

* من المعروف أن أكثر الطرق شيوعا لنقل الفيروس الكبدى( سى) هو التعرض للد م الملوث بالفيروس، كما يحدث عند استخدام وسائل الحقن
الملوثة كما يحدث بين مدمنى حقن المخدرات.
مما يؤكد ضرورة التأكد من استخدام وسائل حقن معقمة بطرق آمنة والأقلاع عن تعاطى المخدرات.
* الحديث عن انتقال الفيروس الكبدى( سى) بواسطة العلاقات الجنسية غير مؤكد، ولكن من المؤكد أن استخدام العازل الطبى وخاصة للرجال يعتبر وسيلة وقائية ضد انتقال الفيروس عن طريق العلاقة الجنسية.
*أيضا يمكن انتقال الفيروس عن طريق الاستخدامات اليومية العادية كأستخدام امواس الحلاقة والمقصات وفرش الأسنان بصورة جماعية ويمكن تفادى ذلك بأن يكون استخدام مثل هذة الأدوات بصورة شخصية.
*الأشخاص الذين يتعرضون للتعامل مع الدم او مشتقاتة كالعاملين بالوحدات الصحية والمعامل الطبية وأطباء الأسنان والجراحين والممرضين وكذ لك الأشخاص المعايشين لمرضى الالتهاب الكبدى الوبائى( سى) يجب أن يأخذوا احتياطهم لعدم التعرض للدم الملوث بالطرق التالية:
· استخدام الطرق الحديثة و الآمنة فى التخلص من الحقن ومستلزمات المرضى الملوثة
· الحرص على غسيل الأيدى بصورة جيدة
· استخدام القفازات الطبية العازلة عند التعامل مع هذة الأدوات.
· إذا تعرض احد الأشخاص للوخز بأبرة يشك بأنها ملوثة، يجب عمل تحليل للأجسام المضادة للفيروس( سى) وتحليل ال بى سى آر اذا كان تحليل الأجسام المضادة سلبيا، وتعاد التحاليل بعد 4 أو 6 اشهر اذا كانت العينة الأولى سلبية.
*يجب على مرضى الفيروس الكبدى( سى) اخذ اللقاحات والمضادات اللازمة للفيروسات الكبدية ( أ) و( ب)

[أبو عمار 2010]

شكراً علي الموضوع

[نزيه الصعيدى]

انا مريض بفيروس سى

شكراً علي الموضوع الرائع انا استفدت كتير

ربنا يشفى كل مريض ..اللهم امين

[kamelsha3ban]

اللهم اشفي فانت الشافي لا شفاء الا شفائك شفاءا لا يغادر سقما

[مستر حمدي سلطان]

جزاك الله خيرا .
اللهم اشفي كل مريض

[Free Love]

جزاك الله كل خير

[صوت العقل]

جزاكم الله خيرااااااااااااا..

[NazeeH]

جزاكم الله خيراً على الموضوع القيم



.

[LoOoLy El Treikawya]

ما جعل الله من داء إلا وجعل له دواء

اللهم رب الناس، أذهب البأس، واشف، أنت الشافي لا شفاء إلا شفاؤك، شفاءً لا يغادر سقماً

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفي جميع مرضى المسلمين
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفي جميع مرضي المسلمين

جزاك الله خيرا يا أستاذ طاهر

[Mr. Medhat Salah]

بارك الله فيك