اذا كنت مصابا بالنوع الاول من مرض السكرى

[محمد ابراهيم منصور]

• ما هو ؟

اذا كنت مصابا بالنوع الاول من مرض السكرى ، فجهاز البنكرياس لديك لا يستطيع تصنيع الانسولين ، وهذا الهرمون الهام يساعد خلايا جسدك على تحويل السكر الى طاقه ، فبدونه سيرتفع مستوى السكر فى دمك والذى من الممكن ان يصل الى مستويات خطيره . ولتجنب المضاعفات المهدده للحياه ، يجب على الاشخاص المصابون بالنوع الاول من السكرى ان يتعاطوا الانسولين طوال حياتهم .

علامات التحذير المبكره :

اعراض النوع الاول من السكرى تميل الى ان تحدث فجأة ومن الممكن ان تشتمل على :

• الشعور بالعطش اكثر من المعتاد .
• جفاف الفم .
• رائحة نفس تشبه الفاكهه .
• كثرة التبول .

• الاشارات الحمراء المتتاليه :

اذا ظلت مستويات السكر فى الدم مرتفعه ، فالنوع الاول من السكرى سيؤدى الى :

• فقدان الوزن .
• زيادة الشهيه .
• نقص الطاقه والخمول .

• المشاكل الجلديه :

الكثير من مرضى النوع الاول من السكرى يصابون بأمراض جلديه مزعجه ، والتى تشتمل على :

• عدوات بكتيريه .
• عدوات فطريه .
• الحكه و جفاف الجلد و ضعف الدوره الدمويه .

الفتيات المصابات بالنوع الاول من السكرى هم الاكثر عرضه للاصابه بعدوى الخميره المهبليه ، والاطفال من الممكن ان يصابوا بداء المبيضات ” المعروف باسم الكانديدا ” ، والذى يعتبر شكلا خطيرا من طفح الحفاض والناتج عن الاصابه بالخميره ، وهو من الممكن ان ينتشر بسهوله من منطقة الحفاض الى منطقة الفخذين و المعده .

• المضاعفات الخطيره :

اذا لم يتم التحكم فى مستوى السكر فى الدم ، فيتسبب النوع الاول من السكرى فى اعراض اكثر خطوره مثل :

• تنميل او شعور بوخز فى القدم .
• تشوش فى الرؤيه .
• انخفاض مستوى السكر فى الدم والمعروف باسم ” هيبوجليسيميا ” .
• فقدان الوعى .

اذا كان مستوى السكر فى الدم لديك يرتفع او ينخفض بشده ، فانك من الممكن ان تصاب بغيبوبة سكر ، ومن الممكن الا تلاحظ اى علامات تحذير قبل ان يحدث ذلك ، وسوف تحتاج الى معالجة طارئه .

• الكيتونات والحماض الكيتونى :

بدون العلاج ، سيقوم داء السكرى النوع الاول بحرمان خلايا جسدك من السكر الذى يحتاجونه للحصول على الطاقه ، لذا سيبدأ جسدك فى حرق الدهون كبديل ، مما سيتسبب فى تراكم الكيتونات فى الدم ، وتلك الكيتونات هى عباره عن احماض من الممكن ان تتسبب فى تسميم جسدك ، هذا بالاضافه الى التغيرات الاخرى فى دمك والتى من الممكن ان تؤدى الى حالة مرضيه تهدد الحياه والتى تعرف باسم ” الحماض الكيتونى السكرى ” ، وهى حالة طارئه يجب ان تتم معالجتها بأقصى سرعه ، ومن الممكن ان تحتاج الى ان تذهب الى غرفة الطوارئ .

• مرض السكرى النوع الاول مقابل النوع الثانى :

فى مرض السكرى النوع الاول يقوم جهازك المناعى بتدمير الخلايا الموجوده فى البنكرياس والتى وظيفتها تصنيع الانسولين ، وفى مرض السكرى النوع الثانى لا يكون البنكرياس معرضا للهجوم ، فهو عادة يقوم بتصنيع كمية كافية من الانسولين ، ولكن لا يستطيع جسدك استخدامها جيدا .

ان اعراض الاصابه فى النوعين متماثله ، ولكنها عادة ما تظهر سريعا مع مرضى النوع الاول .

• ما السبب فى ذلك ؟

الاطباء ليسوا واثقين من السبب الذى يدفع جهازك المناعى الى مهاجمة البنكرياس ، فالعلماء اكتشفوا 50 جين او مناطق جينيه من الممكن ان تجعلك اكثر عرضه للاصابه بداء السكرى النوع الاول ، ولكن هذا وحده لا يعنى انك سوف تصاب . بعض الباحثين يعتقد ان المثيرات البيئيه تلعب دورا فى ذلك ، وهذا من الممكن ان يشتمل على فيروس او اشياء تحدث لجسدك خلال الحمل .

• من يُصاب به ؟

داء السكرى النوع الاول من الممكن ان يحدث فى اى مرحله فى الحياه ، ولكنه فى الغالب يشخص على انه قبل عمر التاسع عشر . هو يصيب الفتيان والفتيات على حد سواء ، ولكنه اكثر شيوعا بين ذوى البشره البيضاء عن المجموعات العرقيه الاخرى .

وفقا لمنظمة الصحه العالميه ، فان النوع الاول من مرض السكرى نادر بين معظم الافارقه والامريكان الاصليين والشعوب الاسيويه .

• كيف يتم تشخيصه ؟

ان طبيبك فى الغالب سيقوم بفحص مستوى السكر الصائم فى الدم لديك او من الممكن ان يقوم باختبار عشوائى لمستوى السكر فى الدم ، كما انه من الممكن ايضا ان يقوم بقياس نسبة الهيموجلوبين السكرى ، والذى يوضح متوسط قراءات مستوى السكر فى الدم لآخر شهرين او ثلاثه مضوا . الاختبارات يجب ان تُكرر فى يومين منفصلين . اختبار تحمل الجلوكوز الاكثر تعقيدا من الممكن ان يساعده فى ان يقوم بالتشخيص .

• المشاكل على المدى البعيد :

ارتفاع مستوى السكر فى الدم لديك لفترة طويله من الممكن ان يتسبب فى تدمير الكثير من اجهزة جسدك ، فاصابتك بالسكرى النوع الاول سيجعلك اكثر عرضه للاصابه بـ :

• امراض القلب و السكته الدماغيه .
• فشل كلوى .
• عمى او مشاكل فى الرؤيه .
• أمراض اللثه و فقدان الاسنان .
• تلف الاعصاب فى اليدين و القدمين و الاعضاء الجسديه .

• افحص مستوى السكر فى الدم لديك :

الخطوه الاولى تجاه منع المضاعفات هى تتبع نسبة السكر فى الدم ” المعروف ايضا باسم الجلوكوز فى الدم ” ، ستقوم اولا بوخز اصبعك وتضع نقطه من الدم على شريط الاختبار و حرك الشريط الى المقياس ، وستساعدك النتائج على وضع معظم الخطه العلاجيه ، وعندما تكون نتائجك قريبه من المعدل الطبيعى سيكون لديك المزيد من الطاقه و مشكلات جلديه اقل و ستكون ايضا اقل عرضه للاصابه بامراض القلب والفشل الكلوى .

• هل المتابعه المستمره لنسبة الجلوكوز ستساعدك ؟

يوجد جهاز يستخدم اداة استشعار لقياس نسبة الجلوكوز فى جسمك كل 10 ثوانى ، فهو يرسل المعلومات الى جهاز ترتديه حجمه يكافئ حجم خلية الهاتف المحمول وهذا الجهاز يطلق عليه اسم ” شاشة المراقبه ” . هذا النظام يقوم اوتوماتيكيا بتسجيل متوسط القراءات لأكثر من 72 ساعه ، وليس المعنى من الجهاز ان يقوم بالفحص اليومى او الرعايه الشخصيه على المدى الطويل ، وهو ايضا لا يحل محل الاختبار المعتاد لنسبة السكر فى الدم ، فهو فقط يستخدم للتعرف على توجهات مستويات السكر الخاصه بك .

• العلاج عن طريق جرعات الانسولين :

كل شخص مصاب بداء السكرى النوع الاول عليه ان يتعاطى الانسولين ، فالكثير من الاشخاص يتعاطونه على هيئه الحقن ويحتاجون للعديد من الجرعات على مدار اليوم . طبيبك الخاص سيشرح لك كيفية ضبط الجرعات معتمدا على نتائج تحاليل مستوى السكر فى الدم الخاصه بك ، والهدف من ذلك هو الاحتفاظ بمستويات السكر لديك فى المعدل الطبيعى بقدر الامكان .

• كيف تكتشف تفاعل الانسولين فى جسدك ؟

هذا يحدث عندما يقوم الانسولين بخفض السكر فى دمك الى مستويات خطيره ، والتى من الممكن ان تكون خفيفه او متوسطه او حاده . وعلامات التحذير تشتمل على :

• الارهاق او التثاوب كثيرا .
• فقدان القدره على الكلام او التفكير بوضوح .
• فقدان التناسق بين العضلات .
• التعرق والارتعاش والتحول لمظهر شاحب .
• التشنجات .
• فقدان الوعى .

• كيف تعالج تفاعل الانسولين ؟

يجب ان تحمل معك على الاقل 15 جرام من الكربوهيدرات سريعة المفعول فى كل الاوقات ، فهى تعمل على رفع مستوى السكر فى الدم لديك لكى تواجه هذا التفاعل ، و بعض الامثله هى :

• نصف كوب من عصير الفاكهه او مياه غازيه عاديه ” ليست مخصصه للحميه ” .
• كوب من اللبن .
• ملعقتين طعام من الزبيب .
• ثلاث اقراص من الجلوكوز او خمسه من الحلوى الصلبه .

واذا ظل مستوى السكر لديك منخفض بعد مرور 15 دقيقه ، فيجب عليك ان تاخذ 15 جرام آخر . اذا اصبت باغماء فسوف تحتاج الى مساعدة المحيطين بك ، لذا ارتدى اسوره تحمل كارت تعريفى يفيد بانك مريض سكرى ، واحمل معك حقنة الجلوكاجون . هذا الدواء من الممكن ان يتم حقنه تحت الجلد ، لذا أخبر صديقك او فرد من العائله عن كيفية تمييز علامات التفاعل و ووضح لهم كيفية اعطاؤك هذا الدواء .

• مضخة الانسولين هل هى أكثر آمانا عن الحقن ؟

هذا الجهاز من الممكن ان يقلل احتمالية حدوث التفاعل ، فهو يقوم بامدادك بالانسولين على مدار الساعه من خلال انبوبة دقيقه تم ادخالها الى جلدك ، لذا فانت لن تعد فى حاجه الى حقن الانسولين ، وهذا الجهاز من الممكن ان يساعدك على الحفاظ على استقرار مستوى السكر فى الدم لديك و سيسمح لك بالمزيد من الحريه عند التخطيط للوجبات . وهناك بعض السلبيات ، لذا اسال طبيبك هل هذا الاختيار مناسب لك ام لا .

• هل العلاج الخاص بك فعال ؟

من المحتمل ان يقترح عليك طبيبك بعمل اختبار الهيموجلوبين السكرى كل 3 الى 6 شهور ، فهو يوضح مدى التحكم فى نسبة السكر فى الدم خلال آخر شهرين او ثلاثه ، واذا كانت النتائج غير جيده فستحتاج حينئذ الى تعديل جرعة الانسولين او تنظيم الوجبات او ممارسة نشاط بدنى .

• اذا كان الانسولين لا يعمل :

اذا لم تستطع حقن الانسولين التحكم فى مستوى السكر فى الدم او كان لديك تفاعلات متكرره ، فمن الممكن ان يقترح طبيبك زرع خلايا جزر البنكرياس ، وفى هذا الاجراء التجريبى سيقوم الجراح بنقل خلايا مصنعه للانسولين سليمه من المتبرع الى جهاز البنكرياس لديك . ولكن هناك جانب سلبى : ستستمر النتائج فقط لسنوات قليله ثم ستضطر الى اخذ ادويه لمنع رفض الجسم لها ، وتلك من الممكن ان يكون لها آثار جانبيه خطيره .

• الامل فى بنكرياس صناعى :

ويعمل الباحثون على نظام يسمى البنكرياس الصناعى ، فهذا المزيج من مضخة الانسولين و جهاز مراقبة الجلوكوز باستمرار يتم التحكم بهم عن طريق برنامج كمبيوتر معقد ، والهدف من ورائه ان يعمل كالشئ الحقيقى ، وهذا يعنى انه سيقوم بضبط الانسولين الذى يخرجه استجابة لارتفاع او انخفاض مستويات السكر فى الدم ، وتشير التجارب الاوليه الى انه يمكنه تحسين السيطره على نسبة السكر فى الدم .

• ممارسة التمارين بحذر :

انت فى احتياج الى ممارسة بعض النشاط البدنى ، ولكن كن حريصا وانت تفعل ذلك , وهذا لكى تمنع الهبوط المفاجئ لمستوى السكر فى الدم ، وسوف يخبرك طبيبك بأن تفعل تلك الاشياء قبل ان تمارس التمارين :

• افحص مستوى السكر فى الدم لديك .
• قم بتعديل جرعة الانسولين .
• تناول وجبه خفيفه .

وربما ايضا من الممكن ان يقترح عليك فحص البول لايجاد الكيتونات ، والتى تعد علامه تحذيريه على ان مستوى السكر فى الدم لديك عالى جدا ، لذا تجنب ممارسة التمارين القاسيه اذا وجدتها .

• ماذا تستطيع ان تأكل ؟

هناك الكثير من الخرافات عن ما يمكن وما لا يمكن لمرضى السكرى ان يأكلوه ، فى الحقيقه لا يوجد اطعمه ” خارج الحدود ” ، فأنت تستطيع ان تتناول الحلوى كجزء من نظام غذائى وخطه علاجيه متوازنين . المفتاح هو ان تعمل مع فريق العنايه بصحتك لكى توازن جرعات الانسولين الخاصه بك مع وجباتك و نشاطك البدنى .

• هل يجب عليكِ ان تحملى ؟

يجب ان يعرف طبيبك اذا كنت تخططين لانجاب طفل ، فاذا كنتى غير مسيطره جيدا على مستوى السكر لديك ، فانه من الممكن ان يتسبب فى مضاعفات بما فى ذلك العيوب الخلقيه ، فالتحكم الجيد فى مستويات السكر فى الدم قبل الحمل يقلل من احتمالية تلك المشاكل ويقلل ايضا من احتمالية الاجهاض ، كما ان تعرضك لخطر الاصابه باضرار فى العين والارتفاعات الخطيره فى ضغط الدم سوف ينخفضان ايضا .

• الاطفال و داء السكرى :

عندما يتم تشخيص طفل بأنه مصاب بالسكرى ، فانه سيؤثر على العائله بأكملها ، فالآباء يجب ان يساعدوا الاطفال فى فحص مستوى السكر فى الدم و تنظيم الوجبات و ضبط جرعات الانسولين على مدار الساعه . المرض يتطلب المحافظه طوال 24 ساعه ، لذا ستكون مجبرا على وضع خطط للعلاج اثناء المدرسه و الانشطه بعد ذلك . تابع مع مدرسة طفلك لمعرفة من يستطيع ان يعطيه الانسولين اذا احتاج اليه

[محمد محمود بدر]

جزيل الشكر والتقدير لحضرتك

تسجيل متابعة

جزاكم الله خيرا وبارك اله فيكم

[ابو حسنا]

بارك الله فيك وجزاك الله خيرررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررر رررر

[amnasser]

مشكوووووووووووووووووووووووووووووووور