طبيبك الخاص..." خاص بالرجال "

[abomokhtar]

السؤال
أنا متزوج منذ سبع سنوات, ولدي طفلان ولله الحمد والمنة, ولكن مشكلتي تكمن في الإيلاج, وقد بدأت معي منذ ستة أشهر, وهي أنه وقت المداعبة يوجد انتصاب كامل, ولكن عند الإيلاج يضعف, وتكون سرعة في القذف, علما بأني لم أكن كذلك, وقد كان في الخصية اليسرى ألم مع أسفل البطن, وأسفل الظهر, ثم ذهبت إلى الطبيب, وأعطاني مضادا لمدة خمسة أيام, وقال بأنه التهاب, وبفضل الله ذهب هذا الألم.

فهل لهذا الالتهاب تأثير على القدرة ال***ية؟ وما هو سبب هذا الارتخاء عند الإيلاج؟

ولكم جزيل الشكر.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما وضحت لك في الاستشارة السابقة أن من التشخيصات الواردة أن يكون هناك التهاب, وهذا الالتهاب في ذاته يؤثر عضويا على الانتصاب, وبعد زواله قد يؤثر نفسيا عليك, وهو ما حدث بالفعل, لذا لا داعي للقلق, فالأمر طبيعي, خاصة مع سلامة الانتصاب بقوة أثناء المداعبة, والأمر فقط يكون نفسيا نتيجة الخوف عند الإيلاج, وبالتالي الأمر مؤقت, ونفسي, ولا يدعو للقلق.

وعليك بتناول بعض المنشطات البسيطة, ولفترة قصيرة مثل:

- gentaplex ثلاث مرات يوميا.

- neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام.

- royal jelly + gensimg مرة واحدة يوميا.

والعلاج لمدة شهر, وستتحسن الأمور كثيرا بإذن الله.

ومرحبا بك لمتابعة الحالة, وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم.

أنا طالب في الثانوية, وعمري 18 سنة, أعاني من حساسية مزمنة في الأنف, أعراضها: حكة الأنف, عطاس قوي أربع إلى خمس مرات متتالية, وقد تصل إلى عشر مرات, وبعض الأحيان يخرج قليل من الدم, السيلان المائي من الأنف, انسداد إحدى أو كلتي فتحتي الأنف, وخاصة وقت النوم؛ مما أضطر إلى فتح فمي للتنفس, وأعراض مثل: حكة, أو دمع العين, وفقدان مؤقت لحاسة الشم, وعند شم الروائح القوية مثل العطور, والبنزين تنشط الحساسية.

ذهبت إلى 3 أطباء, الأول قال لي: هي حساسية عادية, وأعطاني حبوبا بقوة 500, وبخاخا.

الثاني قال: اعمل أشعة مقطعية, وتبين له من الأشعة أني مصاب باللحمية فوق العين, وأعطاني نوعا ثانياً من الحبوب, ونفس البخاخ, عندما استخدمتها خفت الأعراض, ولكني عندما توقفت عادت من جديد.

ذهبت بالأشعة إلى طبيب ثالث فقال: إنه تضخم بالغضاريف, وتحتاج إلى عمليتين.

سؤالي: هل يوجد علاج طبيعي يقضي على الحساسية أو يخففها؟

أعتذر عن الإطالة.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن العبادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد علاج يقضي على الحساسية كليا, ولكن يجب تجنب مهيجات الحساسية بقدر الإمكان؛ لتحد من أعراضها, وأهمها التراب, والعطور, والبخور, والمبيدات الحشرية, والبنزين, والدخان, مع تناول حبوب كلارا, أو كلاريتين, حبة كل مساء, مع بخاخ فلوكزيناز, أو رينوكورت, مرتين يوميا, ولكن بعد الإفطار, فهذا مما يخفف فقط من الأعراض, ولكن لا ينهيها نهائيا, ولذا يجب أن تتعايش معها.

والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما آكل ولو قليلا أشعر بأن بطني قد انتفخ, علما أني أريد الأكل, ولكن لا أستطيع بسبب نفخ البطن الذي يرافقه خفقان شديد في القلب, فهل هناك علاج؟
علما أني ذهبت إلى صيدلي, وقلت له عن مشكلتي, وأنتم تعلمون أنه ليس متخصصا فوصف لي أدوية: فيرين, زيموجين, دسفلاتين, لكني لم أستخدمها حتى أقرأ ردكم.

أرجو مساعدتي لحل مشكلتي التي أتعبتني كثيرا, فأنا أريد الاستمتاع بالأكل, ولا أستطيع, فهل الموضوع متعلق بالقولون أو بالقلب؟

جزاكم الله خيرا.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس الهاشمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن سبب هذه الأعراض هو التهاب المعدة الناجم عن الجرثومة اللولبية (الحلزونية) في المعدة, فهذه الجرثومة موجودة عند كثير من الناس دون أعراض, إلا أنها قد تسبب التهابا في المعدة, أو قرحة معيدية, أو اثني عشرية.

والتهاب المعدة يظهر بشكل ألم وانتفاخ في أعلى البطن بعد تناول الطعام, وإحساس بالشبع بعد تناول القليل من الطعام, ويمكن أيضا لعسر الهضم أن يكون سبب هذه الأعراض, وعسر الهضم يمكن أن يكون بسبب التهاب المعدة, أو بسبب التدخين, أو القرحة, أو أحيانا الأدوية, مثل الأدوية المسكنة.

لذا ففي مثل حالتك يمكن اختبار وجود الجرثومة المعدية, وذلك بعمل الاختبارات التالية:

- اختبار الدم: وهذا يختبر مضادت الجرثومة.

- اختبار النفس.

- اختبار البراز.

وكل هذه الاختبارات تثبت وجود الجرثومة, فإن وجدت تم علاجها بالعلاج الثلاثي المعروف, ويتم من قبل الطبيب, وللتأكد من التخلص منها فيمكن إعادة اختبار النفس, أو اختبار البراز للجرثومة, ويفضل اختبار التنفس.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي, وليس الصيدلي, والأدوية التي ذكرتها لن تعالج الجرثومة.

بارك الله فيك وشافاك.

[abomokhtar]

السؤال
أعاني من تهيجات في مجرى البول بعد التبول، وفي فترات غير التبول أحس بهذه التهيجات، وأني أريد أن أتبول، فأذهب لقضاء حاجتي فأجد أن ذلك وهما، فهل يوجد علاج لتلك التهيجات والاضطرابات؟




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زاهر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة.

فإذا لم يوجد التهاب في البول فقد تكون شكواك بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان ال***ي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك،
وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:

Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل:

الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.
والله الموفق!

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كل عام وأنتم بخير.

لدي مشكلة في جميع مفاصل جسدي, وأعاني من ألم شديد في جميع المفاصل, الذراع, والأرجل, وتحدث طقطقة في كتفي الأيسر, وأيضا ركبتي اليسرى يأتي وقت لا أستطيع الوقوف عليها من شدة الألم, وعندي خشونة.

أرجو وصف دواء لحالتي, وإعطائي اسم حقنة فيتامين (د) عالية التركيز, واسم دواء كالسيوم جيد.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء, وجعله الله في موازين حسناتكم.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أدهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا لا تحصل الخشونة في المفاصل في مثل سنك إلا إذا كان هناك قصة التهاب في المفاصل, أو إصابة للمفاصل منذ سنوات عديدة, وكثير من الناس يكون هناك أصوات طقطقة في المفاصل دون أن يكون هناك سبب مرضي, أي أن المفاصل تكون طبيعية, وتحصل الأصوات بسبب حركة الأوتار والأربطة حول المفصل, وفي مثل هذه الحالات يقوم الطبيب بفحص المفاصل, والتأكد من عدم وجود أي تورم, أو انتفاخ في المفصل, ويقوم بقياس مدى اتساع حركة المفاصل؛ لأنه وعند بعض الأشخاص الذين يعانون من زيادة مرونة الأربطة فقد تسبب هذه الأصوات.

ومن ناحية أخرى فإن الطبيب يتأكد من عدم وجود ارتفاع في درجة حرارة المفاصل, فالانتفاخ, وزيادة درجة حرارة المفصل تشير إلى وجود التهاب في المفاصل, وفي بعض الحالات قد يرى الطبيب إجراء تحاليل, أو صور خاصة للمفاصل؛ للتأكد من سلامتها قبل أن يطمئن المريض, ويطلب منه إجراء بعض التمارين؛ للتخلص من الطقطقة, لذا فإنه لا يوجد دواء معين للطقطقة.

أما بالنسية للفيتايمن (د) فهناك حقن فيهخا 300000 IU وحدة, وهناك حقنة تحتوي على 600000IU, وهذه تؤخذ كل 3- 6 أشهر.

أما الكالسيوم فهناك أنواع تجارية كثيرة, وأفضل أنواع الكالسيوم هو Calcium carbonate.

والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب جامعي, عمري 21 عاما, مشكلتي أنني أعاني من ضعف البنية الجسمانية, ومن نحافة شديدة في الجسم والوجه, ومن اصفرار الوجه أيضا, وقد عملت كل التحاليل المطلوبة والمتعلقة بالنحافة وهي:

تحليل غدد, تحليل هرمون الذكورة, صورة دم كاملة, انيميا نقص الحديد, منظار للمعدة (لمعرفة إذا كان هنالك سوء هضم أو دودة).

علما بأن الوالد -رحمه الله- كان يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية, وتعالج باليود المشع, أما أنا فعندي بعض أعراضها كالنحافة, والعصبية الزائدة, ولكن جميع النتائج كانت طبيعية, ما عدا النقص في فيتامين (د), ولا أعرف سبب ذلك, مع أني منذ صغري (أي فترة نمو الجسم) كان شرابي المفضل هو الحليب.

أما الآن وبعد كل هذه التحاليل -يا دكتور- بدأت أدخل في حالة نفسية بشكل جدي, حيث إنني أعتبر الأنحف بين أصدقائي وأبناء عمومتي, وحتى أخي الأصغر الذي كان قبل البلوغ قصيرا أصبح أعرض وأطول مني –ما شاء الله-, وكل تلك العوامل تسبب لي إحباط يوما بعد يوم.

وقد سمعت أن هناك إبرة تزيد الوزن, وتبني الجسم, وهي المينابولين, سمعت أنها تستخدم للحالات التي يقل فيها البناء العضلي, ويزداد فيها معدل الهدم, فهل تكون العلاج المناسب لي إذا أخذتها تحت إشراف طبي؟ وكيف يتم معرفة إذا كان جسمي يقل فيه البناء العضلي ويزداد فيه معدل الهدم؟

شكرا.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا بالنسبة للفيتامين (د) فإن سبب نقصه الأول هو قلة التعرض للشمس, فهو موجود في الغذاء بكميات لا تكفي الاحتياج اليومي, فنحن نحصل على 10% من احتاجنا اليومي من الفيتامين (د) من الغذاء, بينما الـ 90% تكون من التعرض للشمس, فيقوم الجلد بتصنيع هذا الفيتامين في الجلد بعد التعرض للشمس, ولذا فإن الإنسان يحتاج إلى التعرض على الأقل ثلاث مرات في السبوع, وفي كل مرة لمدة 20 دقيقة, ويكون هناك مساحة من الجلد متعرضة للشمس مباشرة, ما تعادل الوجه, والعنق, والذراعين, والساقين.

أما بالنسبة للنحافة فمع معرفة إن كان قد تم إجراء تحاليل في البراز لسوء الامتصاص, وتحاليل الدم لحساسية القمح (المرض الزلاقي)؛ فإن لم يكن قد تم ذلك فيمكن أن تسأل الطبيب الذي أجرى لك المنظار إن كان قد تم إجراء هذه التحاليل للبراز وللدم.

فكما تعلم فإن أهم شيء في تقييم حالة النحافة معرفة إن كان هناك أعراض تدل على أن هناك أمراضا عضوية, مثل نقص الامتصاص, وزيادة نشاط الغدة الدرقية, والأمراض المزمنة, وبعض الحالات النفسية التي تسبب نقص الشهية.

ومن ناحية أخرى فإن شكل وحجم الجسم تتحكم فيه الأمور الوراثية بشكل كبير, إلا أنه كما ذكرت أنك الوحيد النحيف في البيت, وليس من السهل أحيانا زيادة الوزن, وذلك لأن نسبة الاستقلاب عند بعض المرضى النحاف مرتفعة, أي إن طبيعة أجسامهم لا تخزن الطعام, وإنما تحرقه, وذلك يمكن أن يكون بسبب أن عدد الخلايا الدهنية قليل عند النحيف.

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تفتح الشهية إن كنت تعاني من قلة الشهية ومنها:

-Cyproheptadine 4mg تبدأ بحبة واحدة يوميا, ثم تزيد الجرعة إلى حبتين, ثم ثلاث.

- Mosegor وتبدأ كذلك بحبة واحدة يوميا, ثم يمكن أن تزيدها تدريجيا إلى حبتين أو ثلاث حسب تحسن الشهية.

ونحن لا نفضل استخدام المينابولين, أو الأدوية من هذا النوع لما لها من أعراض جانبية, ويمكن أن تحصل على عضلات بأن تصبح عضوا في أحد الأندية الرياضية, فهذا يزيد من حجم عضلات الجسم, إلا أنه لزيادة حجم العضلات يجب أن تتناول كميات زائدة من الطعام, وهو الطريق الوحيد الذي يمكن أن تزيد به وزنك؛ لأنك بحاجة لطاقة أكبر مما تحصل عليه الآن, ويكون ذلك من الطعام.

- يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة، وتكون ثلاث وجبات رئيسة، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة, كخليط الفواكه مع الحليب "كوكتيل"، وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر, والكعك.

- بدء الوجبة بالطبق الرئيس.

- تأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.

- تناول الفواكه والخضروات التي لا بد منها؛ لإمداد الجسم بالفيتامينات, والمعادن الضرورية للصحة.

- تناول بعض الحلويات في نهاية كل وجبة, أو استبداله بشطيرة من القشطة, والمربى, أو العسل.

- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات، ففي كل ملعقة طعام من زيت الزيتون الكبيرة تحتوي على 120 سعرة حرارية، أي أكثر من السعرات الحرارية في ملعقة العسل.

- وإضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

- تناول المكسرات, والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة, أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- تناول كوبا من اللبن مع الغداء والعشاء.

- إضافة الجبن المبشور إلى الرز والمعكرونة, ومكعبات الجبن الأبيض للسلطة.

- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة, ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة, ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- مضغ الطعام ببطء, وبشكل كاف.

- ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة كما ذكرنا تبني العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلا من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

ومن ناحية أخرى فإن هناك مشروبا غذائيا يسمى: ENsure وEnsure plus فهو غذاء كامل, وكل علبة تعطي من 300- 350 سعرة حرارية, فإن تناولت اثنتين كل يوم بالإضافة إلى طعامك فإن هذا يساعد بإذن الله على زيادة الوزن.

بارك الله فيك وعافاك.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم.

بشرتي دهنية, ويوجد قشرة في شعري على هيئة طبقات, ولون شعري بنيٌّ فاتح مجرب, يعني لما أضع عليه ماء يتغير لونه, وقد بدأ شعري يخف من الأمام, ولما أضع يدي على شعري أحس بوجع في فروة رأسي.

شعري يتساقط عند التسريح, أو عند مرور اليد عليه, وهو مقصف, ويتشابك, ويلتف من الأمام, ولما أغسله بالشامبو يتساقط كثيرا, لكنه يصبح ناعما وغير مقصف, وغير متشابك, وكل ذلك مدة يوم واحد, ثم يرجع كما كان.

أنا أستخدم شامبو ريجو لوشن, هل هو جيد؟ وبأي شامبو تنصحوني؟



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأخ الفاضل المشكلة الأولى التي تعاني منها هي مشكلة الأكزيما الدهنية, والتي تكون عادة مصحوبة بقشور في فروة الرأس, ويمكن التغلب على الظهور المتكرر للقشور في فروة الرأس, والمشكلات الأخرى المتعلقة بها عن طريق استخدام مستحضرات الـ Mometasone Furate or Betamethasone Valerate في صورة محلول لفروة الرأس عند وجود القشور بها, لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين؛ حتى تختفي القشور, ثم تحافظ على النتيجة باستخدام الشامبوهات الطبية الخاصة بالقشرة, والتي تحتوي على Ketoconazole or Ciclopirox, مرتين أسبوعيا؛ حتى تكون فروة الرأس صحية, وخالية من القشور أطول فترة ممكنة, وإذا عادت القشور في الظهور مرة أخرى فيمكنك استخدام نفس العلاج, وهكذا.

أما بالنسبة للتقصف والتشابك: أنصحك بغسيل الشعر بالشامبوهات الجيدة, مرتين أسبوعيا, أو أكثر حسب الحاجة؛ للإبقاء على الشعر, وفروة الرأس نظيفة, وكذلك استخدام الـ Conditioners (مرطبات الشعر) بعد غسيل الشعر, ويوجد منها أنواع تشطف –تغسل- وأنواع تترك على الشعر.

لا مانع من استخدام الكريمات, أو الزيوت, أو سيرم الشعر؛ للتصفيف بعد الحمام, وإذا كان شعرك طويلا فيجب تسليكه, وتصفيفه بعد الحمام بحكمة ورفق.

مشكلة تساقط الشعر بطوله لا بد أن تُقيّم بواسطة طبيب؛ لعمل بعض الفحوصات المعملية, والفحوصات الأخرى؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات صحية داخلية تؤثر على نمو ودورة حياة الشعر, وبالتالي تؤدي إلى تساقطه.

وأخيرا مشكلة خفة الشعر من الجزء الأمامي ربما تكون بداية صلع وراثي, والعلاج بمستحضر الـ Minoxidil 5% يعتبر العلاج الأمثل لحالتك, ولكن لمدة مناسبة على الأقل 4 شهور في البداية, حتى يتم تقييم فعاليته بدقة.

ووفقكم الله.