فسيولوجيا الجهاز اللمفاوي

[أ:محمودبركات]

فسيولوجيا الجهاز اللمفاوي
PowerPoint Presentation:

يعتبر الجهاز اللمفاوي جهاز إضافي يكمل وظيفة الجهاز الدوراني ويعتبر من قبل بعض العلماء جزء منه وعمل الجهاز اللمفاوي متمم لعمل الدم ، فالدم يسير داخل شبكة واسعة من الأوعية الدموية المغلقة التي لا تسمح باتصال مباشر بين الدم وأنسجة الجسم , فعندما يمرالدم بالشعيرات الدموية يخرج منها قسم من البلازما يحوي مواد غذائية وأكسجين إلى الأنسجة المحيطة مشكلاً السائل النسيجي أو الخلوي الذي يحيط بالخلية حيث يحدث تبادل مستمر بين السائل والخلايا حيث تدخل إلى الخلايا المواد الغذائية والأكسجين وتطرح الفضلات وثاني أكسيد الكربون. فالجهاز اللمفاوي وظيفته تمرير الغذاء والأكسجين من الدم للخلايا ويخرج ثاني أكسيد الكربون والفضلات من الخلايا للدم.

PowerPoint Presentation:

و يقوم الجهاز اللمفاوي بأنجاز ثلاث وظائف رئيسية 1.تقوم الاوعية اللمفاوية بأخذ السائل النسيجي الفائض واعادته الى مجرى الدم. الشعيرات الدموية الاوعية اللمفاوية السائل النسيجي

PowerPoint Presentation:

2.تقوم الاوعية الشعرية اللمفاوية بأمتصاص الدهون من خلال الزغابات المعوية ( الخملات المعوية) ونقلها الى مجرى الدم .

PowerPoint Presentation:

3.يساعد الجهاز اللمفاوي في الدفاع عن الجسم ضد الامراض . مكونات الجهاز اللمفاوي : 1. اللمف : سائل عديم اللون يترشح من الدم خلال مروره في الشعيرات الدموية الى خارج هذه الشعيرات ,ويحتوي هذا الراشح على جميع مكونات بلازما الدم فيما عدا البروتينات وتعرف هذه العملية فوق الترشيح ويعرف هذا الراشح بالسائل البيني او السائل الخلالي او السائل النسيجي وهو يعتبر حلقة وصل بين الدم وخلايا الانسجة حيث تتم خلاله عملية تبادل المواد بين الدم والانسجة (ينتقل الاوكسجين والمواد الغذائية الى الدم ويجمع الفضلات من الخلايا).ويدخل جزء من السائل البيني المحمل بالفضلات الى الشعيرات عن طريق الانتشار عن طريق جدرانها. اما الجزء المتبقي من السائل البيني فيتجمع في شبكة من الشعيرات اللمفاوية ويعرف السائل البيني عند دخوله الشعيرات اللمفية بـ اللمف .

PowerPoint Presentation:

2.الشعيرات اللمفيــة : وهي اوعية لمفاوية دقيقة تتكون من طبقة واحدة من الخلايا الطلائية الحرشفية وتكون مغلقة النهايات وتنتشر في النسيج بالقرب من الشعيرات الدموية. 3.الأوعـية اللمفاويــــة : قبل دخول الشعيرات اللمفاوية الى الدورة الدموية الوريدية ترتبط مع بعضها لتكوين الاوعية اللمفاوية وتكون القنوات اللمفاوية :تقوم بتجميع اللمف من جميع الاوعية اللمفاوية لجسم الانسان وهما القناة الصدرية والقناة اللمفاوية اليمنى (القناة الصدرية اكبر من اللمفاوية اليمنى)..القناة الصدرية مسؤولة عن جمع اللمف القادم من : ( الاطراف السفلى والبطن والذراع الايسر والجانب الايسر من الرأس والعنق ) في منطقة الصدر تدخل القناة الصدرية الى الوريد تحت الترقوي الايسر ..القناة اللمفاوية اليمنى مسؤولة عن جمع اللمف القادم من : (الذراع الايمن والجانب الايمن من الرأس والعنق) بعد ذلك تدخل الى الوريد تحت الترقوي الايمن .

PowerPoint Presentation:

ويقع الوريدان تحت الترقويان الايمن والايسرفي منطقة الكتف , بعدها يرتبطان مع الوريد الاجوف العلوي الذي يصب في القلب.,تنتشر الاوعية اللمفاوية على نطاق واسع وان كل منطقة من الجسم تكون غنية بالشعيرات اللمفاوية .كما ان تراكيب الاوعية اللمفاوية الكبيرة يشبه الاوردة من حيث وجود الصمامات كما ان حركة اللمف في الاوعية اللمفاوية تعتمد على تقلص العضلات الهيكلية فعند تقلص العضلات الهيكلية يندفع اللمف بأتجاه واحد بحيث ان انغلاق الصمامات في الاوعية اللمفاوية يمنع رجوع اللمف بالاتجاه المعاكس.

PowerPoint Presentation:

4 .العقد او الغدد اللمفيـة : وهي تراكيب بيضوية الشكل تشبه حبة الفاصوليا يتراوح حجم العقد من حجم رأس الدبوس الى حجم حبة الفاصولياء . تتألف من تجمعات الانسجة اللمفاوية وتحتوي على انخفاض جانبي يعرف بالسرة , يمر خلالها شريان ويخرج وريد اضافة الى عدد من الاوعية اللمفاوية الصادرة ,تحاط العقد بنسيج ضام ليفي يمتد الى داخلها بشكل فروع مترابطة مع بعضها تعرف بالحواجز تقسم العقدة الى جيوب لمفاوية مليئة بخلايا لمفاوية وخلايا بلعمية كبيرة. يدخل اللمف الذي يحتوي على خلايا الدم البيضاء التي يكون معظمها من نوع الخلايا اللمفاوية الى العقد اللمفاوية من خلال الأوعية اللمفاوية الواردة ( وهي تجلب اللمف الى العقدة والتي تخترق العقد المنتشرة في القسم المحدب منها). توجد العقد مغمورة في النسيج الضام على شكل سلاسل من 2 – 12 او منفردة وتتكون من شبكتين سطحية وعميقة، فالشبكة السطحية تسير بمحاذاة الاوردة والعميقة بمحاذاة الشرايين. وهي ترافق الاوعية الدموية الكبرى.

PowerPoint Presentation:

اماكن تواجد العقد اللمفاوية في الجسم : تتواجد العقد اللمفاوية في مناطق معينة من الجسم فعلى سبيل المثال توجد على السطح الظهري للرأس والعنق (عقد عنقية)وتحت الفك الاسفل وحول العضلات القصبية و في البلعوم.وتوجد مجموعات كبيرة منها تحت الابط (عقد إبطية ) وتحت عضلات الصدر.ويحوي الصدر على مجموعة كبيرة يقع بعضها في جدار الصدر (عقد صدرية) كما يوجد عدد كبير في المنتطقة الاربية – منطقة اتصال الفخذ بالجذع – (عقد اربية وحوضية. 5. اللأعضاء اللمفاويـــة :- هناك نوعان من الاعضاء اللمفاوية : أولاً:أعضاء لمفاوية أولية يتم فيها انتاج او نضج الخلايا اللمفاوية او الاثنين معا وهما : أ .نخاع العظام هو نسيج يوجد داخل العظم ويعتبرنخاع العظم الاحمر موقعا لنشوء جميع انواع خلايا الدم بضمنها الانواع الخمسة من خلايا الدم البيضاء التي تسهم في مناعة الجسم اذ يحتوي نخاع العظم على خلايا جذعية لها القابلية على الانقسام وتكوين خلايا تستمر بالتمايز الى الانواع المختلفة من خلايا الدم. وان جميع خلايا الدم تنشأ من الخلية الجذعية نفسها متعددة الفعالية الا انه بعد ذلك تكون لكل خلية دموية بيضاء خلية جذعية خاصة بها . ويلاحظ احتواء معظم عظام الطفل على النخاع الاحمر الا ان نخاع العظم الاحمر في الشخص البالغ يقتصرعلى عظام الجمجمة والقص والاضلاع و الترقوي والحوض والعمود الفقري. ويتألف نخاع العظم الاحمرمن شبكة من ألياف النسيج الضام المسماة بالالياف الشبكية وان الخلايا الشبكية هي المسؤولة عن تكوين هذه الالياف وان شبكة الالياف هذه مع الخلايا الجذعية والخلايا الناتجة عنها تكون متجمعة حول جيوب رقيقة الجدار مملوءة بالدم الوريدي وتدخل خلايا الدم المتخصصة مجرى الدم من خلال هذه الجيوب الوريد ية

PowerPoint Presentation:

ب.الغدة الزعترية ( الثيموس ) هو عضو يوجد بيـن الرئتين يبدأ من مقدمة الرئتين وينتهي عند السطح البطني لقاعدة القلب وخلف عظمة القص وتتكون من فصين.وتقسم الغدة الزعترية الى فصيصات بواسطة النسيج الرابط وان الخلايا ال ل مفاوية نوع (ت) ت نضج في هذه الفصيصات بحيث ان الخلايا اللمفاوية الموجودة داخل اللب تكون اكثر نضجا من تلك الموجودة في الخارج (القشرة)وتقوم الغدة الزعترية بأفراز الثايموسين الذي يعتقد بأنه يعمل بوصفه عامل محرض يعمل على تحويل الخلايا اللمفاوية في طور التكوين الى خلايا لمفاوية نوع (ت). وتكون هذه الغدة كبيرة الحجم عند الاطفال (حيث تصل الى اكبر حجم) ويصل وزنها عندها 10 – 20 غم اما بعد البلوغ فإنها تضمحل حتى تختفي في الاعمار المتقدمة وتتحول الى انسجة دهنية .

PowerPoint Presentation:

ثانيا : اعضاء لمفاوية ثانوية تحصل فيها ردود الفعل المناعية وهي تتألف من : بعض التراكيب اللمفاوية : أ. العقد اللمفاوية هي اعضاء ذات اغلفة تصل اليها وتخرج منها اوعية لمفاوية وتوجد في اماكن كثيرة من الجسم (تحت الابطين ،في جانبي العنق،في اعلى الفخذ..). ب. الحويصلات اللمفاوية هي كتل خلايا لاغلاف لها تنتشر في النسيج الطلائي والمسالك التنفسية والتناسلية والامعاء . ج. الطحال هو عضو له وظيفه مهمة جدا في تحليل خلايا الدم الحمراء او المصابة بالاضافه الى كونه عضوا لمفاويا ثانويا. بعض التراكيب اللمفاوية : 1.اللوز: هي ثلاث ازواج من التراكيب اللمفاوية تساعدعلى منع دخول البكتيريا الى الممرات التنفسية العليا والقناة الهضمية أ. اللوز البلعومية : تقع في الجدار الخلفي للبلعوم الانفي وتكون بارزة في الاطفال . ب. اللوز النهائية : تقع داخل الجدار الجانبي الخلفي للبلعوم خلف الفم. ج. اللوز اللسانية : تقع على القسم الخلفي للسان. ويمكن علاج التهاب اللوز بواسطة المضادات الحيوية ولايفضل ازالتها بواسطة العمليات الجراحية الا في حالات الضرورة.

PowerPoint Presentation:

2 . الطحال : يبلغ وزنه حوالي 200غم في الانسان ويقع اسفل ال حجاب الحاجز تماما في القسم الاعلى الايسر للتجويف البطني خلف المعده واعلى الكلية يضم الكثر من الفسح (الجيوب) الدموية وتدخل الاوعية الدموية المختلفة وتخرج من الطحال مقعرة تعرف بالسرة وتجتمع في الطحال الكريات الحمراء المتهدمة حيث يتم تحطيمها والتهامها بوسطة الخلايا الملتهمة., ،يعتبر الطحال مستودع لتجهيز الاعضاء بالدم ويقوم الطحال بتكوين الاجسام المضادة وكذلك يقوم بتوليد مادة ظهر انها تحفز تكوين الخلايا في نخاع العظم ,يحتوي الطحال على اللب الاحمر واللب الابيض اذ يحتوي اللب الاحمر على كريات دم حمر والخلايا اللمفاوية وخلايا ملتهمة اما اللب الابيض فيحتوي على خلايا لمفاوية وخلايا ملتهمة فقط.وان كلا النوعين من اللب يساعدان على تنقية الدم المار خلال الطحال وفي حالة تحطم الطحال بسبب الاذى فأنه يمكن ازالته وفي هذه الحالة تتضاعف وظائفه بوسطة اعظاء

PowerPoint Presentation:

اخر ى ويتوقع للشخص ان يكون حساسا للاصابات الجرثومية ولابد له من العلاج بالمضادات الحيوية بشكل مستمر.. في الادوار الجنينية يقوم الطحال بتكوين الكريات الدموية الحمراء والبيضاء والتي لايظهر انها ضرورية عند البلوغ. الغدة الثيموسية الطحال

PowerPoint Presentation:

6 .الخلايـا اللمفاويــة : هي الخلايا البيضاء الفاعلة في المناعة التخصصية والتي تمتاز بقدرتها على التميز بينكل ماهو غريب عن خلايا جسم الانسان وتصنيفه (حتى لاتصدر أي تفاعل ضد خلايا الجسم نفسها) وتتكون جميع الخلايا الليمفاوية في نخاع العظام ولاتكون لها في البداية أي قدرة مناعية غير انها تمر في عملية نضوج وتمايز في الاعضاء اللمفاوية الاولية لتتحول بعدها الى خلايا ذات قدرة مناعية سائدة ,، وتشتمل الخلايا اللمفاوية على نوعين اساسيين من الخلايا هما (البائية والتائية): أ.الخلايا اللمفاوية البائية ب: سميت بهذا الاسم نسبة الى ( البورسا ) وهو عضو لمفاوي أولي يوجد في الطيور في نهاية الامعاء وفي البورسا تتخصص وتنضج الخلايا اللمفاوية البائية، ولايوجد في الانسان عضو ممائل للبورسا لكن فيه انسجة لها نفس المقدرة وهي (بقع بيير) في الامعاء وكذلك نخاع العظام. وهي تكون تحت تأثير عوامل تفرز من خلايا نخاع العظم حيث يتم نضج الخلايا البائية قبل ان تصل الى الاعضاء اللمفاوية الثانوية، وظيفة الخلية اللمفاوية البائية هي تصنيع الاجسام المضادة بعد تعرض ها

PowerPoint Presentation:

للأنتيجين المناسب لاول مره تتصل هذه الانتيجينات بالخلايا البائية وتحفزها على الانقسام المتكرر لتكوين مجموعتين من الخلايا وتدعى كل مجموعة مستعمرة منسوخة او كلون : 1. المجموعة الاولى وتدعى خلايا البلازما 2. المجموعة الثانية وتدعى خلايا الذاك رة ب.الخلايا اللمفاوية التائية: خواصها 1. تنتج في نخاع العظم وعندما تصل الى الغدة الزعترية تنضج وتتمايز هناك وتتخصص في وظائفها لتكون خلايا ذات قدرة مناعية سائدة وعندما تنقسم الخلايا التائية الامهات ينتج عنها مجموعات من الخلايا المختلفة كل مجموعة تتخصص بالقيام بوظائف معينة تختلف عن مهام المجموعات الاخرى وتعيش لفترات طويلة تتراوح من اشهر الى سنوات. 2. تنتج الخلايا الطلائية المبطنة للغدة الزعترية الهرمونات الثيموسية وتتضمن هذه الهرمونات الثيموسين والثيموبيوتين والعامل الثيموسي الخلطي او السائلي وهذه الهرمونات عبارة عن ببتيدات صغيرة تقوم على تنظيم تمايز ونضج الخلايا التائية.

PowerPoint Presentation:

3 .يتم اختيار الخلايا التائية بواسطة علامات التعرف في الغدة الزعترية CD الـ الرمز الن ـ سب ـــ ة CD3 T3 تشكل حوالي 25% من الخلايا اللمفاوية الموجودة في الدم المحيطي CD4 T4 نسبتها في الدم 60% من الخلايا المساعدة CD8 T8 35% من الخلايا التائية تكون من نوع الكابحة والقاتلة CD4 TH الخلايا التائية المساعدة CD8 Ts الخلايا الكابحة CD8 Tc الخلايا القاتلة السامة CD4 TDTH الخلايا التائية في الحساسية المفرطة المتأخرة

PowerPoint Presentation:

انواع الخلايا اللمفاوية التائية هناك ثلاث انواع من الخلايا التائية التي تظهر على انها متشابهة في الشكل الا انها مختلفة في وظيفتها وهي : 1.الخلايا التائية المساعدة 2.الخلايا التائية السامة 3.الخلايا التائية المثبطة وتعتبر الخلايا المساعدة والمثبطة من الخلايا التائية المنظمة اما الخلايا السامة فهي من الخلايا التائية المؤثرة. 1.الخلايا التائية المساعدة : تقوم هذه الخلايا بتنظيم المناعة من خلال تعزيزها لإستجابة بقية الخلايا المناعية اذ ان تعرض هذه الخلايا لانتيجين معين يؤدي الى افراز اللمفوكينات (جزيئات محفزة تسبب انقسام الخلايا التائية المساعدة) وظائفها : أ.مساعدة الخلايا البائية على عمل وانتاج الاجسام المضادة. ب.التعاون مع الخلايا التائية السامة (القاتلة للميكروبات) للتعرف على الخلايا الغريبة عن الجسم مثل الاعضاء المزروعة او عمليات ترقيع الانسجة اذا كانت لا تتناسب تماما مع خلايا الجسم وكذلك القضاء على الخلايا التي تصيبها العدوى بالفيروسات بالاضافة الى القضاء على الخلايا السرطانية ومنع ظهور تلك الاورام السرطانية. ج.تعزز وتنشط الاستجابة المناعية للخلايا البلعمية .

PowerPoint Presentation:

2.الخلايا السامة او القاتلة للميكروبات هذا النوع من الخلايا المناعية هو المسؤول عن رفض الانسجة والاعضاء المزروعة وتنتج بالانقسام للخلايا التائية النامية بعد ان تتعرف وتسجل معلومات مناعية داخلها من اسطح خلايا غريبة عن الجسم كخلايا عضو او نسيج مزروع داخل الجسم. آليــة عمل الخلايا التائية السامة : تهاجم الخلايا التائية السامة الخلايا الحاملة للأنتيجينات مثل الخلايا المصابة بالفيروس والخلايا السرطانية وتعمل على تحطيمها وتحتوي الخلايا التائية السامة على فجوات خزن محتوية على جزيئات البيروفورين وتعمل هذه الجزيئات على ثقب غشاء الخلية مؤدية الى تكوين فتحات تسمح بدخول الماء والاملاح وبذلك فإن الخلية الواقعة تحت الهجوم تنتفخ وتنفجر في النهاية ويقال في احيان كثيرة بأن الخلايا(ت) هي المسؤولة عن المناعة الخلوية التي تتميز بتحطيمها للخلايا الحاملة للأنتيجينات وان الخلايا السامة تمثل النوع الوحيد الذي يسهم في هذا النوع من المناعة.

PowerPoint Presentation:

3.الخلايا التائية المثبطة : هذه الخلايا تقوم بتثبيط النشاط الزائد الذي يقوم به الجهاز المناعي في بعض الاحيان وذلك بتنظيم درجة التفاعل المناعي بين الخلايا المناعية البائية والاجسام الغريبة (بعد ان يقوم الجهاز المناعي بأحتواء الجسم الغريب وإيقاف تأثيره وذلك عن طريق تنبيه الجهاز المناعي الى ان الخطر قد زال ويجب عليه الحد من نشاطه) اي انها تعمل عكس عمل الخلايا التائية المساعدة او المنشطة حيث تقوم المساعدة بزيادة انقسامات الخلايا البائية النامية اما الخلايا المثبطة فتقلل منها) وان نسبة الخلايا المساعدة هي ضعف نسبة الخلايا المثبطة في الاحوال الطبيعية للجهاز المناعي. الوظيفة الهدف الرمز نوع الخلايا التائية *** الخلايا الغريبة او الخلايا التي تحتوي على انتيجينات جديدة الاورام والخلايا المصابة بالفيروسات Tc السامة افراز الانترلوكين الخلايا البائية والخلايا السامة Th المساعدة افراز الانترلوكين الخلايا البائية والخلايا السامة والخلايا اللاهمة Th المحفزة تنظيم نمو الخلايا البائية والمساعدة والسامة Ts الكابحة اطلاق العامل المنشط للخلايا اللاهمة والعامل المثبط للأنقسام والعديد من اللمفوكينات اللاهمة والسامة Tdth Delayed type hypersensitivity البائية والتائية Tm الذاكرة . جدول يمثل وظائف وخصائص الخلايا التائية

PowerPoint Presentation:

الفرق بين الخلايا التائية و الخلايا البائية : الخلايا التائية الخلايا البائية وجه الفرق نخاع العظم نخاع العظم المصدر الغدة الزعترية نخاع العظم مكان النضج طويلة قصيرة او طويلة فترة الحياة كثيرة الحركة حركة قليلة او ثابتة الحركة لا نعم مستقبلات المتممة لا نعم الاجسام المناعية السطحية لا نعم انتاج اجسام مضادة خلطي وخلوي خلطي التـأثير

PowerPoint Presentation:

صورة بالميكروسكوب الالكتروني الماسح لـ خلية لمفاوية واحدة في الجسم البشري

PowerPoint Presentation:

الاستسقاء ( الخزب ) : في حالات الاصابة بسرطان الثدي واستئصاله فتزال معه العقد والاوعية اللمفاويه منعا لتفاقم الاصابة او عودة ظهور هذه الاورام وفي هذه الحالة تقل المناعة ولذلك يجب الاستمرار بتناول المضادات الحيوية . وفي الدول الاستوائية قد تصاب الاوعية اللمفاوية بطفيليات تحد من عملها وبذلك يتجمع السائل النسيجي في الانسجه مسببا تورم وانتفاخ الاطراف المصابة بشكل ملحوض وذلك يسمى بداء الفيل حيث يصبح حجم الطرف المصاب بحجم طرف الفيل.

PowerPoint Presentation:

أهمية الفيتامينات في الجهاز اللمفاوي: تشير نتائج دراسات اجريت على خلايا الدم البيضاء انه هناك تأثيرات مختلفه لانواع الفيتامينات المختلفة على عدد الخلايا اللمفاوية ذلك بعد المعاملة بعقار " ايتوبوسيد " ((وهو عقار يستخدم في علاج كثير من الامراض السرطانية في الانسان وان فعله يكمن في التأثير في احد انزيمات الخلية ويوصف العقار بكونه مطفرا ومثبطا للجهاز المناعي,، ))وقد وجد انه عند اعطاء الفيتامينات متداخله مع بعضها فأنها تؤدي الى زيادة عدد الخلايا اللمفاوية مثل فيتاميني C+A وكذلك فيتاميني E+A وكذلك E+C ولكن بفروق بالتأثير على عدد الخلايا اللمفاوية, اما اجتماع الفيتامينات A + C +E مع بعضها يؤدي الى زيادة بعدد الخلايا سواء قبل اوبعد المعامله بالعقار .